La obesidad, la diabetes y la salud cardiometabólica ocuparon el centro de la conversación científica durante la Convención de la Sociedad de Endocrinología y Diabetología de Puerto Rico que reunió a especialistas para discutir cómo está evolucionando el manejo clínico de algunas de las condiciones crónicas con mayor impacto en Puerto Rico. Desde nuevos abordajes terapéuticos hasta los retos de acceso, adherencia y prevención, las discusiones dejaron claro que la medicina metabólica atraviesa una transformación profunda y que el enfoque tradicional ya no es suficiente para atender la magnitud del problema.
La jornada fue moderada por la Dra. Zahira Lugo, endocrinóloga especialista en obesidad, y contó además con la participación de la Dra. Leticia Hernández Dávila, endocrinóloga certificada en manejo de obesidad, quien se integró de manera virtual; la Dra. Mariely Sierra, endocrinóloga; y la Dra. Melba Feliciano, endocrinóloga y presidenta entrante de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología.
La obesidad deja de verse como un problema de voluntad
Uno de los mensajes más contundentes del encuentro fue que la obesidad debe entenderse como una enfermedad crónica, compleja y con base biológica, lejos de la percepción reducida que todavía la vincula exclusivamente a hábitos o falta de disciplina. Los especialistas enfatizaron que la obesidad no solo aumenta el riesgo de otras condiciones, sino que muchas veces se convierte en el eje central del deterioro cardiometabólico del paciente.
Durante las discusiones se abordó el vínculo entre obesidad, resistencia a la insulina, hipertensión, dislipidemia, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, reforzando la idea de que tratar la obesidad también significa intervenir directamente sobre el riesgo cardiovascular y metabólico.
La Dra. Leticia Hernández Dávila profundizó además en la evolución terapéutica de los agonistas GLP-1 y del doble agonismo GIP/GLP-1, explicando cómo estas terapias actúan sobre mecanismos biológicos profundos relacionados con el metabolismo, el control glucémico y la regulación del peso corporal.
La especialista también enfatizó la importancia de utilizar tratamientos respaldados por evidencia científica y regulados adecuadamente, especialmente ante el aumento de productos compuestos o formulaciones no aprobadas que circulan entre pacientes que buscan perder peso rápidamente.
Nuevas terapias transforman el manejo de la diabetes
Por su parte, la Dra. Mariely Sierra abordó el panorama actual de la diabetes en Puerto Rico, una condición que continúa representando uno de los principales retos de salud pública en la isla. Durante la conversación se discutieron las diferencias fisiopatológicas entre diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2, así como el impacto de la obesidad en el desarrollo y progresión de la enfermedad.
Las discusiones también resaltaron cómo el arsenal terapéutico ha evolucionado en los últimos años. Los especialistas explicaron que las nuevas generaciones de tratamientos no solo buscan mejorar el control glucémico, sino también intervenir sobre peso corporal, riesgo cardiovascular y complicaciones metabólicas asociadas.
Otro de los puntos destacados fue la creciente evidencia sobre terapias capaces de abordar simultáneamente obesidad y diabetes tipo 2, un cambio que está modificando la conversación clínica alrededor del manejo cardiometabólico.
Además, se enfatizó la importancia de individualizar las decisiones terapéuticas según el perfil clínico de cada paciente y de fortalecer la integración entre medicina primaria y endocrinología para lograr un manejo más oportuno y preciso.
La nutrición entra al centro de la conversación clínica
Otro de los temas centrales del encuentro fue el rol de la nutrición cardiometabólica en pacientes con obesidad y diabetes. Los especialistas coincidieron en que la alimentación no puede seguir abordándose únicamente desde recomendaciones generales, sino como una herramienta terapéutica con impacto clínico directo.
Durante las discusiones se habló sobre patrones nutricionales con evidencia en reducción de riesgo cardiometabólico, estrategias para mejorar control glucémico y el papel del soporte nutricional especializado en pacientes con diabetes y obesidad cardiometabólica.
Asimismo, se discutió cómo la composición de macronutrientes, el uso de fórmulas nutricionales especializadas y la integración de estrategias nutricionales individualizadas pueden influir directamente en los resultados clínicos de los pacientes.
También se resaltó la necesidad de integrar activamente al nutricionista dentro del equipo multidisciplinario y de mejorar el acceso a orientación nutricional especializada en Puerto Rico, particularmente en pacientes que requieren cambios sostenidos a largo plazo.
Menopausia y riesgo cardiometabólico en la mujer
La Dra. Melba Feliciano centró parte importante de la conversación en los cambios hormonales y metabólicos asociados a la menopausia, una etapa que puede modificar significativamente el perfil cardiometabólico de la mujer.
Durante el diálogo se discutió cómo la caída del estrógeno influye en la acumulación de grasa visceral, resistencia a la insulina y aumento del riesgo cardiovascular. Los especialistas enfatizaron además que el manejo de obesidad en la mujer menopáusica requiere un enfoque clínico distinto, adaptado a los cambios hormonales, metabólicos y de composición corporal propios de esta etapa.
Además, se abordó el impacto de la sarcopenia, el aumento del riesgo cardiometabólico después de la menopausia y las limitaciones que muchas pacientes enfrentan cuando intentan perder peso utilizando estrategias que funcionaban en etapas previas de su vida.
Finalmente, se discutió el papel de las nuevas terapias farmacológicas y de las estrategias integrales que buscan mejorar no solo la pérdida de peso, sino también la salud metabólica y calidad de vida de estas pacientes.
Una conversación que continuará durante toda la semana
La cobertura especial realizada durante este encuentro científico continuará a lo largo de esta semana en nuestras redes sociales, donde estaremos compartiendo entrevistas exclusivas, análisis clínicos y las conversaciones más relevantes sobre obesidad, diabetes, nutrición cardiometabólica y salud metabólica en Puerto Rico.
A través de esta transmisión especial, nuestra audiencia podrá acceder a las perspectivas de los especialistas que están redefiniendo el manejo clínico de estas condiciones y conocer de cerca los avances terapéuticos, retos médicos y tendencias que están marcando el futuro de la endocrinología y la medicina cardiometabólica.
