El uso de imágenes no invasivas para enfermedad coronaria ha crecido de forma sostenida a nivel mundial, pero no bajo las mismas condiciones de seguridad. Este estudio internacional analizó más de 19.000 pacientes en 101 países y evidenció una amplia variabilidad en las dosis de radiación según la técnica, el centro y el contexto socioeconómico.
Las dosis de radiación variaron significativamente entre pruebas diagnósticas y entre pacientes sometidos al mismo estudio en diferentes regiones y centros. Modalidades como el calcio coronario (CACS) y el PET mostraron menores niveles de exposición, mientras que el SPECT y la angiografía por tomografía computarizada coronaria (CCTA) alcanzaron dosis más elevadas.
Uno de los hallazgos más relevantes es la desigualdad entre países. En contextos de ingresos bajos y medios, los pacientes pueden recibir hasta un 96% más radiación en estudios como la CCTA en comparación con países de altos ingresos.
El nivel de ingresos del país se asoció de forma inversa con la dosis de radiación recibida por los pacientes, evidenciando el peso de factores estructurales como la tecnología disponible, los protocolos y la formación del personal.
Además, el estudio muestra que incluso dentro de una misma región o país existen diferencias importantes, lo que sugiere que la variabilidad no depende únicamente de los recursos, sino también de las prácticas clínicas locales.
Estos hallazgos refuerzan la necesidad de avanzar hacia protocolos estandarizados, fortalecer la capacitación y promover la actualización tecnológica. En un escenario donde el diagnóstico oportuno de la enfermedad coronaria es clave, reducir la exposición innecesaria a radiación se convierte en un componente esencial de la calidad en la atención.
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