Una fracción de eyección preservada no descarta la insuficiencia cardíaca. Esta enfermedad también puede presentarse cuando el corazón tiene dificultades para llenarse adecuadamente, aunque conserve su capacidad de expulsar sangre. Por eso, “el diagnóstico requiere integrar distintos hallazgos clínicos y pruebas complementarias”, explicó el Dr. Juan Nieves, cardiólogo especialista en fallo cardiaco y presidente de Puerto Rico Cardiology.
“La nueva definición de fallo cardíaco no depende exclusivamente de la fracción de eyección”, afirmó el cardiólogo. El especialista destacó así la importancia de evaluar la función cardíaca en conjunto, en lugar de utilizar un solo parámetro para determinar si existe enfermedad.
Los síntomas que deben levantar sospechas
La falta de aire, la hinchazón de las piernas, el cansancio ante esfuerzos mínimos y la dificultad para respirar al acostarse pueden ser señales de congestión y acumulación de líquido. “Estos síntomas requieren especial atención cuando se presentan en personas con factores de riesgo cardiovascular”, explicó el cardiólogo.
La evaluación también debe considerar antecedentes como hipertensión no controlada, enfermedad renal y otras alteraciones cardiovasculares. “Esos síntomas, en combinación con una sospecha clínica, nos ayudan a identificar qué pacientes pudieran tener insuficiencia cardíaca”, señaló el Dr. Nieves.
Biomarcadores e imágenes completan la evaluación
Los biomarcadores aportan información sobre posibles alteraciones asociadas con la insuficiencia cardíaca, mientras que las pruebas de imagen permiten examinar la estructura y el funcionamiento del órgano. Entre ellas, el ecocardiograma con el cual el especialista “puede ver cuánta sangre entra, pero cuánta sangre el corazón puede expulsar al resto de los órganos”, detalló.
El electrocardiograma también puede identificar alteraciones del ritmo y otros hallazgos relevantes. En conjunto con la historia clínica y los biomarcadores, estas pruebas ayudan a determinar si existe insuficiencia cardíaca y si hay indicios de afectación de otros órganos.
Detectar la enfermedad antes de que avance
La insuficiencia cardíaca puede afectar la circulación hacia órganos como los riñones y el cerebro. Identificarla oportunamente permite iniciar el tratamiento y reducir el riesgo de complicaciones y hospitalizaciones, aspectos que influyen en la evolución del paciente. “Mientras más temprano empecemos el tratamiento, más probabilidades hay de que el paciente no fallezca de la condición”, advirtió el cardiólogo.
El especialista también subrayó que los avances terapéuticos han cambiado las perspectivas para quienes reciben este diagnóstico. “Un diagnóstico de fallo cardíaco no es un diagnóstico de muerte exclusivamente. Ahora mismo hay esperanza para nuestros pacientes”, expresó.
Ante síntomas sugestivos, especialmente en personas con factores de riesgo, la recomendación es buscar evaluación médica. La fracción de eyección debe interpretarse junto con los síntomas, los hallazgos clínicos y las pruebas complementarias, para evitar que una presentación de la enfermedad pase inadvertida.
