La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó una seria advertencia: la gonorrea, una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más comunes en el mundo, está mostrando una resistencia creciente a los antibióticos que históricamente han sido efectivos para su tratamiento.
Los hallazgos provienen del Programa Mejorado de Vigilancia de la Resistencia Antimicrobiana Gonocócica (EGASP), un sistema global que monitorea la propagación de cepas resistentes y que cumple un rol clave para ajustar las guías de tratamiento.
La publicación coincide con la Semana Mundial de Concientización sobre la Resistencia Antimicrobiana (RAM), un recordatorio de la urgencia de actuar frente a infecciones cada vez más difíciles de tratar.
Resistencia en aumento a los principales antibióticos
Entre 2022 y 2024, los niveles de resistencia a los antibióticos de primera línea aumentaron de forma significativa:
- Ceftriaxona: de 0.8 % a 5 %
- Cefixime: de 1.7 % a 11 %
- Azitromicina: se mantuvo estable en 4 %
- Ciprofloxacina: alcanzó un alarmante 95 % de resistencia
Los países con mayores niveles reportados fueron Camboya y Viet Nam.
Durante 2024, 12 países de cinco regiones de la OMS aportaron datos al EGASP, un avance notable frente a los cuatro países que participaron en 2022. En total, se documentaron 3,615 casos de gonorrea.
Distribución geográfica y perfil de los casos
Más de la mitad de los casos sintomáticos en hombres (52 %) se reportaron en la Región del Pacífico Occidental, con los siguientes aportes:
- Filipinas: 28 %
- Viet Nam: 12 %
- Camboya: 9 %
- Indonesia: 3 %
La Región de África representó el 28 % de los casos, seguida por:
- Región del Sudeste Asiático: 13 % (principalmente Tailandia)
- Mediterráneo Oriental: 4 % (Qatar)
- Américas: 2 % (Brasil)
El perfil epidemiológico mostró:
- Edad mediana: 27 años (rango: 12–94)
- 20 % hombres que tienen sexo con hombres
- 42 % con múltiples parejas sexuales en los últimos 30 días
- 8 % con uso reciente de antibióticos
- 19 % con viajes recientes
En 2024, la OMS impulsó la vigilancia genómica con el secuenciamiento de casi 3,000 muestras en ocho países.
Además, se desarrollaron estudios clave sobre nuevos tratamientos:
- Zoliflodacin
- Gepotidacin
- Investigación sobre resistencia a tetraciclina
- Evaluación de estrategias preventivas basadas en doxiciclina (DoxyPEP)
Estos avances se realizaron en colaboración con el Centro Colaborador de la OMS en AMR e ITS en Suecia.
El programa EGASP sumó en 2024 a Brasil, Côte d’Ivoire y Qatar, mientras que India iniciará su implementación y reporte a partir de 2025 dentro de su Programa Nacional de Control del VIH y las ITS.
No obstante, la vigilancia global enfrenta retos importantes:
- Financiamiento insuficiente
- Reportes incompletos
- Brechas de información en mujeres y en sitios extragenitales
Un llamado urgente de la OMS
“La realidad es clara: necesitamos fortalecer la vigilancia de la gonorrea resistente e integrarla a los programas nacionales de ITS”, destacó la Dra. Tereza Kasaeva, directora del Departamento de VIH, TB, Hepatitis e ITS de la OMS.
La organización insta a todos los países a invertir en sistemas de vigilancia, mejorar las capacidades diagnósticas y garantizar un acceso equitativo a los nuevos tratamientos, para contener una amenaza creciente que impacta la salud pública global.
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