Un hombre de 44 años, trabajador manual, consultó por dolor persistente en la cadera derecha e incapacidad funcional nueve meses después de una fractura compleja de cuello femoral tratada inicialmente con fijación interna. Las imágenes por tomografía computarizada confirmaron una pseudoartrosis oligotrófica del cuello femoral, sin signos de necrosis avascular ni infección, en un contexto de estabilidad mecánica del material de osteosíntesis.
Ante el rechazo del paciente a una nueva intervención quirúrgica, se optó por un enfoque biológico mínimamente invasivo. Bajo guía ecográfica, se administraron tres infiltraciones percutáneas de plasma rico en plaquetas (PRP) directamente en el sitio de la pseudoartrosis, con concentraciones plaquetarias elevadas y sin eventos adversos asociados.
El protocolo se complementó con un programa progresivo de rehabilitación funcional. A las siete semanas, la tomografía evidenció los primeros signos de consolidación, con una evolución progresiva hacia la unión ósea completa en los meses siguientes. El paciente recuperó la marcha independiente, con desaparición del dolor en reposo y mejoría significativa durante la carga.
El caso sugiere que el PRP puede actuar como un estímulo biológico capaz de reactivar el proceso de reparación ósea en pseudoartrosis oligotróficas del cuello femoral, especialmente en pacientes jóvenes con estabilidad mecánica y sin indicación quirúrgica obligatoria. Aunque los resultados son prometedores, la evidencia sigue siendo limitada y se requieren estudios controlados para definir su papel terapéutico.
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