La obesidad no solo incrementa la carga sobre las articulaciones. También genera un estado de inflamación crónica que puede empeorar enfermedades como la artritis reumatoide, la osteoartritis y otros trastornos autoinmunes, afectando tanto la evolución de la enfermedad como la respuesta al tratamiento.
Así lo explicó la Dra. Zaida Fuxench, reumatóloga, quien destacó que el exceso de tejido adiposo actúa como un órgano metabólicamente activo capaz de producir sustancias inflamatorias que perpetúan el daño en pacientes reumatológicos.
La especialista explicó que las células grasas liberan citoquinas, moléculas que estimulan la respuesta inflamatoria del organismo. «Las células de grasa liberan citoquinas y son capaces de estimular productos inflamatorios. Si el paciente ya tiene una enfermedad autoinmune y además presenta obesidad, ambos procesos inflamatorios se suman y afectan negativamente el manejo y la sintomatología».
Incluso, añadió que algunos estudios plantean que este ambiente inflamatorio podría favorecer daño directo sobre tejidos articulares, incluyendo el sinovio, estructura fundamental para el funcionamiento de las articulaciones.
La pérdida de peso mejora los síntomas
Más allá del efecto mecánico sobre las articulaciones, la reducción de peso disminuye la inflamación sistémica y puede traducirse en beneficios clínicos importantes.
Según la reumatóloga, es frecuente observar que los pacientes experimentan menos dolor, menor hinchazón, mayor movilidad y una mejor capacidad funcional cuando logran perder peso. «Los pacientes cuando bajan de peso se sienten mucho mejor. Tienen más agilidad y mejora su capacidad funcional».
Aunque la predisposición genética y algunos desencadenantes ambientales no pueden evitarse, la especialista recordó que el peso corporal, la alimentación y el control de las enfermedades metabólicas sí representan factores sobre los cuales es posible intervenir. «Podemos impactar esos factores para que el sistema inmune sea más efectivo y posiblemente disminuir la severidad de la enfermedad», explicó.
La Dra. Fuxench puntualizó en que controlar la obesidad debe considerarse parte integral del tratamiento reumatológico. «Si tú no controlas todos los procesos inflamatorios y metabólicos, la mitad del tratamiento lo tenemos perdido».
