“Hasta 84 % de los pacientes logró una limpieza completa de la psoriasis genital al año de tratamiento”. Un nuevo estudio fase 3 posiciona a icotrokinra como una de las terapias orales más prometedoras para psoriasis en zonas de alto impacto, con respuestas sostenidas y sin nuevas señales de seguridad tras 52 semanas.
Un ensayo fase 3 internacional reveló que icotrokinra, un péptido oral dirigido específicamente al receptor de interleucina-23 (IL-23R), logró tasas altas y duraderas de aclaramiento de psoriasis en zonas de difícil manejo como cuero cabelludo, genitales, manos, pies y uñas, manteniendo además un perfil de seguridad favorable durante 52 semanas.
Los hallazgos corresponden al estudio ICONIC-TOTAL, realizado en 311 pacientes adultos y adolescentes con psoriasis en placas moderada en áreas de alto impacto. El 88% de los participantes completó el tratamiento durante el primer año, reflejando una elevada persistencia terapéutica.
Los investigadores observaron que las respuestas clínicas no solo se mantuvieron, sino que continuaron mejorando con el tiempo. Entre las cifras más destacadas:
- 67 %–70 % alcanzó piel “clara o casi clara” en la evaluación global.
- 72 %–78 % logró control casi completo de psoriasis del cuero cabelludo.
- 85 %–90 % presentó aclaramiento genital casi total.
- 54 %–62 % obtuvo mejoría significativa en manos y pies.
- Hasta 84 % consiguió limpieza genital completa entre las semanas 24 y 52.
Además, cerca de la mitad de los pacientes tratados alcanzó la eliminación total de las lesiones cutáneas generales al año de seguimiento.
Uno de los hallazgos más relevantes fue la mejoría sostenida de síntomas que afectan directamente la calidad de vida. Los pacientes reportaron menos picazón, mejor bienestar dermatológico y una disminución importante del impacto de la enfermedad sobre la vida sexual.
En quienes presentaban psoriasis genital moderada o severa, entre 85 % y 87 % indicó que la enfermedad dejó de afectar o afectó muy raramente su frecuencia sexual después de seis meses de tratamiento, un beneficio clínico poco documentado en terapias orales.
El estudio también mostró resultados positivos en psoriasis ungueal, considerada una de las formas más difíciles de tratar. La mejoría promedio del índice mNAPSI aumentó de 33 % en la semana 16 a 62 % en la semana 52, y más de un tercio de los pacientes logró resolución completa de las lesiones en uñas.
A nivel de seguridad, los eventos adversos más frecuentes fueron nasofaringitis, infección respiratoria alta y cefalea, con tasas comparables a placebo durante las primeras 16 semanas y sin incremento de riesgos durante el seguimiento anual.
Icotrokinra se convierte así en el primer tratamiento oral aprobado que actúa directamente sobre el receptor IL-23R, un blanco terapéutico clave en la inflamación psoriásica. Según los autores, los resultados podrían representar un avance importante para pacientes que requieren terapias sistémicas eficaces, pero prefieren evitar medicamentos inyectables.
Los investigadores concluyeron que icotrokinra demostró “respuestas altas, profundas y duraderas” en psoriasis de zonas de alto impacto, respaldando su potencial como alternativa oral de largo plazo para una enfermedad que continúa teniendo importantes necesidades terapéuticas no cubiertas.
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