En un caso clínico que desafía el diagnóstico diferencial, una mujer de 25 años con un diagnóstico conocido de síndrome de Sjögren ha sido tratada por obstrucción intestinal, lo que resultó en el hallazgo de un divertículo de Meckel, una condición congénita poco frecuente que puede causar complicaciones serias en adultos.
El divertículo de Meckel es un remanente embrionario que puede encontrarse en la pared del intestino delgado y, aunque es una anomalía común, sus manifestaciones en adultos suelen ser más peligrosas. Se estima que alrededor del 35,6% de los casos de divertículo de Meckel se presentan con obstrucción intestinal, una complicación que puede llevar a situaciones críticas si no se diagnostica y trata a tiempo.
Por otro lado, el síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune sistémica que se caracteriza por la infiltración de células mononucleares en las glándulas exocrinas, lo que resulta en una disminución de la producción de saliva y lágrimas, así como sequedad en diversas mucosas. Aunque es menos común, el síndrome de Sjögren puede provocar pseudo-obstrucción intestinal, complicando aún más el panorama clínico.
Detalles del caso
La paciente, que se presentó en el servicio de urgencias con dolor abdominal agudo, fue sometida a diversas pruebas diagnósticas. A pesar de que los resultados de laboratorio estaban dentro de los valores normales, los estudios de imagen revelaron signos de íleo, lo que llevó a su ingreso para evaluación quirúrgica. Durante una exploración laparoscópica, se identificó un divertículo de Meckel, que fue la causa subyacente de sus síntomas.
La paciente fue dada de alta en condiciones estables, y dos semanas después, se llevó a cabo una colonoscopia que arrojó resultados normales, confirmando la resolución del cuadro clínico.
La importancia de este caso: considerar el divertículo de Meckel en el diagnóstico de dolor abdominal súbito en adultos, puesto que su presentación puede variar y tener consecuencias graves si no se aborda adecuadamente. Además, se resalta la necesidad de una evaluación exhaustiva en pacientes con síndromes autoinmunes, donde las complicaciones gastrointestinales pueden surgir de manera insidiosa.
La concurrencia del divertículo de Meckel y el síndrome de Sjögren en este caso resalta la complejidad del diagnóstico diferencial en medicina, donde condiciones aparentemente distintas pueden manifestarse con síntomas similares y poner en riesgo la salud del paciente.
