Alcanzar una piel casi completamente libre de lesiones y eliminar el prurito podría ser un objetivo más realista para los pacientes con dermatitis atópica moderada a grave. Un análisis combinado de tres estudios fase 3 encontró que abrocitinib permitió obtener respuestas clínicas rápidas y sostenidas, incluso en personas que no respondieron adecuadamente a dupilumab.
El análisis post hoc reunió datos de los ensayos JADE DARE, JADE COMPARE y JADE EXTEND, en los que se evaluó la eficacia de abrocitinib frente a dupilumab y placebo. Los investigadores observaron que los pacientes tratados con abrocitinib 200 mg comenzaron a alcanzar una depuración cutánea casi completa acompañada de ausencia de prurito desde la segunda semana, mientras que con 100 mg estas respuestas se evidenciaron desde la cuarta semana.
Uno de los hallazgos más relevantes fue que el beneficio se mantuvo independientemente de la intensidad inicial del prurito. Incluso los pacientes con picazón severa mostraron una mayor probabilidad de alcanzar objetivos terapéuticos estrictos, definidos como una reducción del 90 % del eczema (EASI-90) junto con una puntuación de 0 o 1 en la escala de prurito (PP-NRS).
El estudio también evaluó a pacientes que no habían obtenido una respuesta adecuada con dupilumab. Tras cambiar a abrocitinib, una proporción importante logró alcanzar estos objetivos clínicos durante el seguimiento, lo que respalda su utilidad como alternativa terapéutica cuando el control de la enfermedad sigue siendo insuficiente.
Además del control de los signos y síntomas, quienes alcanzaron estas metas experimentaron mejoras significativas en su calidad de vida, reflejadas en una reducción importante del índice DLQI, reforzando la relación entre un mejor control de la enfermedad y el bienestar de los pacientes.
Aunque los autores señalan que los resultados provienen de un análisis exploratorio y requieren confirmación en investigaciones adicionales, concluyen que abrocitinib puede favorecer un control más rápido, profundo y sostenido de la dermatitis atópica, apoyando estrategias terapéuticas dirigidas a alcanzar una remisión casi completa de la enfermedad.
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