“La hiperpigmentación tisular es un efecto adverso bien reconocido de la minocycline”, describe este caso clínico. Este reporte muestra cómo una reacción cutánea típica de uso prolongado puede aparecer de forma temprana, generando cambios visibles que preocupan al paciente.
El caso corresponde a una mujer de 68 años con rosácea, quien inició tratamiento con minociclina oral. Apenas dos semanas después, comenzó a notar manchas oscuras en la piel de las piernas, que progresaron durante seis semanas hasta comprometer también los antebrazos.
En el examen físico se evidenciaron parches azul grisáceos en extremidades, especialmente en superficies extensoras, además de hiperpigmentación en los bordes de la lengua, un hallazgo característico en este tipo de reacción.
Este cuadro corresponde a hiperpigmentación tipo II inducida por minociclina, definida por la aparición de coloración azul grisácea en piel previamente sana. Aunque suele observarse tras meses de tratamiento, en este caso apareció de forma inusualmente temprana, lo que resalta la variabilidad en su presentación.
La minociclina, un antibiótico del grupo de las tetraciclinas, puede inducir estos cambios debido a la deposición de metabolitos pigmentados en la piel y otros tejidos, especialmente en zonas expuestas o con mayor vascularización.
Ante el diagnóstico, se indicó suspender el medicamento y evitar la exposición solar, medidas clave para prevenir la progresión. En el seguimiento a seis meses, se observó mejoría parcial de la pigmentación, aunque este tipo de cambios puede tardar en resolverse completamente.
Este caso resalta que las reacciones cutáneas a medicamentos no siempre dependen de la duración del tratamiento, y que su reconocimiento temprano permite evitar exposición innecesaria y tranquilizar al paciente.
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