La psoriasis es mucho más que una afección cutánea. Esta enfermedad inflamatoria inmunomediada puede tener repercusiones sistémicas y coexistir con otras condiciones que requieren una evaluación integral. Los avances en inmunología han permitido comprender mejor los mecanismos que sostienen la inflamación y desarrollar tratamientos dirigidos, mientras que las metas terapéuticas evolucionan hacia un control más profundo y sostenido.
Para profundizar en estos desafíos, Public Health PR presenta ‘La superficie no cuenta toda la historia’, una serie de cuatro videos podcasts especializados bajo el tema ‘Psoriasis: de la inflamación sistémica al control sostenido’, con la participación del Dr. Axel Delgado, dermatólogo y vicepresidente de la Sociedad Dermatológica de Puerto Rico, y el Dr. Luis Ortiz Espinoza, dermatólogo, presidente de NovaDerm y Fundación Piel.
Comprender la inflamación más allá de la piel
El Dr. Axel Delgado participará en la conversación sobre la psoriasis como enfermedad sistémica, con énfasis en los mecanismos inmunológicos que intervienen en su desarrollo y persistencia. Entre los temas se encuentra el eje IL-23/Th17, así como las diferencias entre las terapias dirigidas contra las interleucinas 23 y 17.
La discusión también explorará las comorbilidades que deben investigarse durante la evaluación clínica y los signos que pueden levantar sospechas de artritis psoriásica, una manifestación que requiere identificación y atención oportunas.
Nuevas metas para evaluar el éxito terapéutico
El Dr. Luis Ortiz Espinoza abordará la evolución de las metas de tratamiento y la importancia de evaluar los resultados más allá de la mejoría visible de las lesiones. Indicadores como PASI 90 y PASI 100 permiten medir el grado de aclaramiento cutáneo, mientras que herramientas como el índice de calidad de vida dermatológica (DLQI) ayudan a comprender el impacto de la enfermedad en el bienestar del paciente.
La conversación también examinará cómo influyen las áreas afectadas, las expectativas individuales y la respuesta alcanzada en la definición de objetivos terapéuticos y en la decisión de mantener o modificar un tratamiento.
Terapias biológicas y control sostenido
La selección de una terapia biológica requiere considerar las características clínicas de cada paciente, sus comorbilidades, los tratamientos previos y el perfil de seguridad de las opciones disponibles.
En este eje, se profundizará en los criterios para individualizar el tratamiento, las evaluaciones necesarias antes de iniciarlo y las decisiones que pueden surgir ante una respuesta insuficiente o una pérdida de eficacia. El seguimiento a largo plazo será otro punto clave para analizar cómo mantener el control de la enfermedad y responder a las necesidades que puedan surgir durante el tratamiento.
Los desafíos de acceso en Puerto Rico
La serie también examinará las barreras que pueden dificultar el acceso a dermatología especializada y la continuidad de los tratamientos en Puerto Rico. Entre los asuntos por discutir figuran los procesos de autorización y cobertura, las consecuencias clínicas de retrasar el tratamiento y las oportunidades para fortalecer la coordinación entre atención primaria y dermatología.
Asimismo, se explorará el papel de las organizaciones profesionales y las fundaciones en el fortalecimiento de la atención a las personas que viven con psoriasis.
Conectar la evidencia con la práctica clínica
A través de estas cuatro entregas, Public Health PR busca profundizar en los avances científicos y los retos que persisten en el manejo de la psoriasis, desde la comprensión de sus mecanismos inflamatorios hasta la implementación de estrategias terapéuticas individualizadas.
Comprender la psoriasis exige mirar más allá de la superficie: reconocer su complejidad, establecer metas clínicas adecuadas y avanzar hacia un control sostenido que responda a las necesidades de cada paciente.
