Un ensayo clínico internacional en fase 3 demostró que la combinación de dos fármacos en una sola pastilla diaria puede ser tan eficaz como la triple terapia estándar utilizada al inicio del tratamiento contra el VIH.
El nuevo medicamento combina doravirina e islatravir, y representa una alternativa terapéutica especialmente relevante para personas con intolerancias o resistencia a los inhibidores de la integrasa, que hoy forman parte de la mayoría de los esquemas iniciales.
El estudio fue liderado por el Hospital Universitario de Bonn, en Alemania, y sus resultados fueron publicados en la revista científica The Lancet HIV.
Resultados: misma eficacia virológica tras un año
La investigación incluyó a 756 personas con VIH que iniciaban su primer tratamiento tras el diagnóstico.
- La mitad recibió la combinación de doravirina + islatravir en una sola pastilla diaria.
- El resto fue tratado con la triple terapia estandarizada basada en bictegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida.
Tras 12 meses de seguimiento, los resultados fueron contundentes:
- El 90 % de los participantes en ambos grupos alcanzó carga viral indetectable.
- Se observó una recuperación significativa de las células CD4, fundamentales para el sistema inmunitario.
- La eficacia fue consistente, independientemente de la carga viral inicial o del estado inmunológico de los pacientes.
Estos hallazgos confirman que una estrategia con menos fármacos puede mantener el mismo nivel de control virológico que los esquemas tradicionales.
Menor exposición a medicamentos
Actualmente, la mayoría de los tratamientos iniciales contra el VIH incluyen inhibidores de la integrasa. Aunque existen dobles terapias, muchas también dependen de esta familia de medicamentos.
Contar con opciones que no utilicen inhibidores de la integrasa amplía el abanico terapéutico y resulta clave en casos de:
- Resistencia viral
- Intolerancias
- Efectos adversos asociados a esta clase de fármacos
Según explicó Roger Paredes, investigador principal de IrsiCaixa y uno de los autores del estudio, los resultados demuestran que es posible ofrecer terapias más simples, con menos exposición farmacológica y con igual eficacia virológica en distintos perfiles clínicos.
El potencial del islatravir: hacia tratamientos de larga duración
Uno de los aspectos más prometedores es el papel del islatravir, descrito como un compuesto muy potente y con actividad prolongada en el tiempo.
Esta característica podría facilitar en el futuro:
- Un comprimido semanal
- Una inyección subcutánea cada seis meses
De confirmarse en nuevos estudios, estas estrategias marcarían un cambio importante en la experiencia de tratamiento, reduciendo la carga diaria para las personas que viven con VIH.
Un paso más hacia la simplificación terapéutica
Los resultados refuerzan el desarrollo de estrategias con fármacos de larga duración y consolidan la tendencia hacia tratamientos más simples, flexibles y personalizados.
Más allá de mantener la eficacia virológica, la simplificación terapéutica podría traducirse en mejor adherencia, menor exposición acumulada a medicamentos y nuevas opciones para pacientes con necesidades clínicas específicas.
Este avance representa una nueva vía en la evolución del tratamiento del VIH: menos fármacos, misma eficacia y mayor posibilidad de adaptación a cada persona.
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