“La obstrucción de la salida gástrica suele estar asociada a enfermedad ulcerosa o malignidad, pero en raras ocasiones puede deberse a la ingestión de cuerpos extraños”, describen los autores del caso presentado en el congreso del American College of Gastroenterology. Este reporte evidencia cómo un objeto aparentemente inofensivo desencadenó un cuadro obstructivo que simulaba otras patologías más graves.
El caso corresponde a un hombre de 74 años con antecedentes de deterioro neurocognitivo, diabetes e hipertensión, quien consultó por episodios de vómito en “posos de café”, inicialmente sugestivos de sangrado digestivo alto. La evaluación clínica e imagenológica evidenció distensión gástrica con niveles hidroaéreos, sin poder descartar completamente una masa en la región distal del estómago.
Ante la sospecha diagnóstica, se realizó una endoscopia digestiva alta, que reveló el verdadero origen del cuadro: una tapa plástica de botella impactada en el píloro, causando obstrucción de la salida gástrica.
Este tipo de presentación es inusual en adultos, especialmente cuando se trata de objetos radiolúcidos como el plástico, ya que pueden pasar desapercibidos en estudios de imagen convencionales, retrasando el diagnóstico.
La intervención endoscópica permitió la extracción exitosa del cuerpo extraño, resolviendo tanto la obstrucción como los síntomas del paciente, quien posteriormente toleró la dieta sin recurrencia de episodios de sangrado o vómito.
La obstrucción de la salida gástrica es un síndrome caracterizado por la dificultad para el vaciamiento gástrico, generalmente secundario a causas benignas como úlceras pépticas o a neoplasias pancreáticas o gástricas. Sin embargo, este caso demuestra que los cuerpos extraños también deben considerarse dentro del diagnóstico diferencial, especialmente en pacientes con factores de riesgo.
Los autores enfatizan que la endoscopia no solo cumple un rol diagnóstico clave, sino también terapéutico, permitiendo resolver la obstrucción de forma mínimamente invasiva y evitar procedimientos quirúrgicos innecesarios.
Este caso resalta la importancia de mantener un alto índice de sospecha clínica ante hallazgos atípicos, ya que incluso objetos cotidianos pueden generar complicaciones gastrointestinales significativas.
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