La apendicitis epiploica aguda es una causa poco frecuente de dolor abdominal agudo, caracterizada por dolor en los cuadrantes inferiores izquierdo o derecho del abdomen. Esta condición es causada por la torsión o trombosis venosa espontánea de uno de los apéndices epiploicos, que se encuentran a lo largo del colon, siendo más común en el colon sigmoide. La literatura médica compara consistentemente los síntomas de la apendicitis epiploica aguda con la diverticulitis aguda y la apendicitis aguda. Sin embargo, la torsión ovárica no se reporta comúnmente como un diagnóstico diferencial para esta patología.
El informe de un caso presenta a una paciente de alrededor de 30 años que llegó con dolor agudo en la fosa ilíaca izquierda, acompañado de vómitos. Un análisis de sangre de beta-hCG resultó negativo. La paciente tenía una historia de dolor pélvico intermitente unilateral severo que progresaba a dolor constante asociado con vómitos, lo que llevó a considerar la torsión ovárica como diagnóstico diferencial. Un examen vaginal bimanual mostró dolor a la palpación en la fosa ilíaca izquierda sin masas anexiales palpables ni dolor a la palpación cervical.
Debido a estos hallazgos, la paciente se sometió a una laparoscopia diagnóstica de emergencia. Durante el procedimiento, se encontraron ovarios normales, pero se identificó la torsión de un apéndice epiploico, lo que llevó al diagnóstico de apendicitis epiploica aguda.
Este caso considera la apendicitis epiploica aguda como un diagnóstico diferencial poco frecuente de torsión ovárica en pacientes femeninas. Dado que el manejo de esta patología no es operatorio, la identificación de esta condición mediante ecografía o tomografía computarizada es esencial para evitar cirugías innecesarias.
La apendicitis epiploica aguda, aunque rara, debe ser tenida en cuenta por los profesionales de la salud al evaluar a pacientes con dolor abdominal agudo. La correcta identificación y diagnóstico de esta condición pueden prevenir intervenciones quirúrgicas innecesarias y proporcionar un manejo adecuado y menos invasivo para los pacientes.
La apendicitis epiploica aguda es una condición que, aunque poco común, puede presentarse con síntomas similares a otras patologías abdominales agudas. La consideración de esta patología en el diagnóstico diferencial es crucial para un tratamiento adecuado y la prevención de complicaciones innecesarias.
