Una combinación de dos terapias biológicas ya disponibles podría convertirse en una nueva alternativa para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) moderada a severa que no han respondido a tratamientos previos. Los hallazgos fueron presentados durante la Digestive Disease Week 2026 y mostraron mejores tasas de remisión frente al uso individual de los medicamentos.
Los ensayos evaluaron la combinación de golimumab y guselkumab, dos fármacos biológicos que actúan sobre diferentes vías inflamatorias implicadas en la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Mayor remisión en pacientes de difícil manejo
Uno de los estudios incluyó a 693 pacientes con enfermedad de Crohn y el otro a 572 pacientes con colitis ulcerosa, todos con enfermedad moderada a grave y fracaso previo a otras terapias avanzadas.
En el ensayo sobre Crohn, el 49,2 % de los pacientes más resistentes al tratamiento que recibieron la terapia dual alcanzaron remisión clínica tras 48 semanas, frente al 27,3 % de quienes recibieron solo guselkumab y el 23,1 % tratados únicamente con golimumab.
Además de mejorar la respuesta clínica, la combinación redujo la inflamación intestinal y la presencia de úlceras, manteniendo un perfil de seguridad similar al de los tratamientos individuales. “El objetivo es lograr una mayor eficacia combinando dos mecanismos de acción diferentes”, explicó el Dr. Bruce Sands, investigador principal del estudio sobre Crohn.
Expertos consideran los resultados “muy significativos”
La Dra. Uma Mahadevan destacó que estos estudios representan la primera evidencia sólida proveniente de ensayos controlados aleatorizados que respalda el uso de terapia dual biológica en enfermedad inflamatoria intestinal.
Aunque los resultados son considerados prometedores, especialistas advierten que aún se requieren ensayos fase 3 antes de una posible implementación más amplia en la práctica clínica. Actualmente, entre el 10 % y el 20 % de los pacientes con EII presentan fracaso a múltiples terapias avanzadas, lo que incrementa el riesgo de cirugías intestinales y complicaciones crónicas.
