EL síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la primera causa de la anovulación quiere decir la imposibilidad de expulsar un ovulo para ser fecundado. Este síndrome, es una alteración endocrina que afecta el 8-13 % de las mujeres en la edad reproductiva que afecta el sistema reproductor de la mujer produciendo a irregularidades menstruales por esta razón el 75% de las mujeres que padecen ovario poliquístico presentan problemas de fertilidad y dificultad para lograr el embarazo.
Para explicar detalladamente este síndrome, hablamos con la Dra. Beatriz Zambrano, Especialista en Obstetricia y Ginecología de la Clinica Fertility Care.
¿Cuáles son los Síntomas del SOP?
- Irregularidad menstrual entre ellos ausencia de menstruaciones como también la presencia de la misma varias veces al mes.
- Anovulacion la imposibilidad de liberar un ovulo para fecundar.
- Hirsutismo: una producción excesiva de andrógenos, por lo que es habitual el hirsutismo o aumento del vello corporal.
- Acné
- Trastornos metabólicos como: obesidad o resistencia a la insulina.
- Alopecia o caída del cabello
- Acantosis nígricans: piel oscura y engrosada en el cuello o axilas
¿Qué causa el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
Las causas del síndrome de ovario poliquístico (SOP) no están del todo claras, pero se cree que pueden estar involucradas diversas circunstancias, como: La genética y trastornos hormonales dados por alteraciones en el eje hipotálamo hipófisis ovario como el hiperandrogenismo y la resistencia a la insulina.
¿Cómo se realiza el diagnóstico del de ovario poliquístico (SOP)?
Actualmente, lo más habitual para el diagnóstico del SOP es utilizar los criterios de Rotterdam. Éstos determinan que, para poder definir un SOP, es necesario que la paciente presente al menos dos de los siguientes signos, habiendo excluido otras patologías:
Oligoovulación/anovulación (ovulación menos frecuente de lo habitual o ausente).
Signos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo.
Ovarios poliquísticos en ecografía: presencia de 12 o más folículos de 2 a 9 mm en corona radiada (en forma de collar de perlas) en cada ovario o de volumen ovárico agrandado (más de 10 ml). Es suficiente que estas características se den en uno de los ovarios.
¿Es posible quedar embarazada con SOP?
En algunos casos, será posible restaurar la fertilidad con una modificación del estilo de vida o inducir la ovulación gracias a la acción de algunos fármacos. En otros casos, sin embargo, será necesario recurrir a la reproducción asistida para poder convertirse en madres.
¿Cuáles son las opciones para el tratamiento del SOP?
En general, las recomendaciones para tratar de regular los ciclos menstruales y conseguir el embarazo natural con SOP son las siguientes:
Perder peso con dieta y ejercicio en mujeres con IMC>28 Kg/m2.
Estabilizar los niveles de insulina, triglicéridos y colesterol.
Tomar suplementos de ácido fólico y myo-inositol. Este último es capaz de mejorar la sensibilidad a la insulina en mujeres con SOP.
Mantener hábitos saludables y evitar el consumo de tabaco y alcohol.
Si la mujer no es capaz de regular sus ciclos menstruales y conseguir el embarazo natural, su ginecólogo puede ayudarle con un tratamiento a base de fármacos inductores de la ovulación.
En estos casos, la mujer tendrá que identificar sus días fértiles, cuando tiene lugar la ovulación, y mantener relaciones sexuales programadas para aumentar la posibilidad de gestación.
¿Tengo más probabilidades de tener otros problemas de salud debido al síndrome de ovario poliquístico?
Mas allá de tener ciclos irregulares y no logra el embarazo las pacientes con SOP tienen mayor riesgo de enfermedad cardio metabólica, apnea del sueño, patologías cardiovasculares, hígado graso, riesgo de hiperplasia endometrial y desordenes de ansiedad y depresión.
Así mismo, aquella paciente con SOP que logra embarazo tiene mayor riesgo de padecer Diabetes Gestacional, retardo del crecimiento fetal intrauterino, parto pretérmino y recién nacido con bajo peso al nacer.
¿Debería hacerme pruebas de diabetes?
Dentro de los estudios para hacer diagnóstico de ovario poliquístico debe ir acompañado de insulina en ayuna e insulina post carga
¿Cómo afectará el síndrome de ovario poliquístico a mis posibilidades de tener un bebé?
Las posibilidades de lograr en el embarazo van a ir de la mano de la edad de la paciente del estado metabólico, así como también del factor masculino; sin embargo, en algunas pacientes con SOP deber recibir ayuda con medicamentos para estimulación ovárica y lograr la ovulación ya que esta es la primera causa de infertilidad en el SOP.
Si quiero quedar embarazada, ¿debería someterme a un tratamiento de fertilidad de inmediato o debería intentar quedar embarazada de forma natural primero?
Si tienes diagnóstico de SOP o tienes alteraciones en tu patrón menstrual deberías acudir a consulta Ginecológica para hacer una evaluación completa en pareja y según esta valoración más exámenes paraclínicos definimos si puedes intentar de manera natural o bajo algún tratamiento especifico
Cabe resaltar que este síndrome como tal no general una masa en el útero, pero las pacientes portadoras de SOP tienen mayor riego de hiperplasia endometrial y que si no es controlada diagnostica o tratada puede desarrollar cáncer de endometrio.
