Una reacción dermatológica poco frecuente asociada a la exposición solar derivó en una infección del torrente sanguíneo en una paciente con cáncer de páncreas y neutropenia inducida por tratamiento. El caso aporta evidencia sobre una complicación hasta ahora no descrita de la llamada photo recall dermatitis.
La paciente, una mujer de más de 80 años con adenocarcinoma pancreático metastásico, participaba en un ensayo clínico con un fármaco hipometilante experimental cuando desarrolló una quemadura solar intensa tras permanecer al aire libre sin protección. Dos semanas después apareció un eritema doloroso y pruriginoso exactamente en las mismas zonas expuestas al sol, acompañado de fiebre, escalofríos y fatiga.
Los análisis revelaron neutropenia grado 3, con un recuento absoluto de neutrófilos de apenas 700 células/µL, lo que aumentaba significativamente su vulnerabilidad a infecciones. Ante la sospecha de fiebre neutropénica, se inició tratamiento antibiótico de amplio espectro y se realizaron hemocultivos.
Uno de los hallazgos más relevantes fue el aislamiento de Staphylococcus hominis en sangre periférica. Aunque este microorganismo suele considerarse un contaminante de laboratorio, los especialistas concluyeron que se trataba de una bacteriemia verdadera, respaldada por la presencia de fiebre, escalofríos, diaforesis intensa y una clara mejoría clínica tras el tratamiento antimicrobiano.
La evaluación dermatológica confirmó el diagnóstico de photo recall dermatitis, una reacción inflamatoria poco común que reactiva áreas previamente dañadas por radiación ultravioleta tras la administración de determinados medicamentos. El cuadro mejoró notablemente con corticosteroides tópicos, mientras que la infección sanguínea respondió al tratamiento antibiótico y a la recuperación del sistema inmune.
Los autores destacan que este podría ser el primer caso documentado de bacteriemia asociada a photo recall dermatitis, ampliando el espectro clínico conocido de esta entidad. Además, subrayan que en pacientes inmunocomprometidos con lesiones cutáneas inflamatorias y fiebre, los hemocultivos positivos para estafilococos coagulasa negativos no deben descartarse automáticamente como contaminación.
Fuente original aqu
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