La retención urinaria aguda (RUA) es una condición poco común en mujeres no embarazadas, a menudo vinculada a disfunciones del tracto urinario inferior, problemas neurológicos o compresión de órganos pélvicos. Sin embargo, un nuevo caso clínico destaca la relación inusual entre la adenomiosis, una afección ginecológica prevalente, y la retención urinaria, abriendo un debate sobre su reconocimiento y tratamiento.
La adenomiosis se caracteriza por la invasión de las glándulas endometriales y el estroma hacia el miometrio, provocando síntomas como dismenorrea y menorragia. Aunque es una condición frecuente, su implicación en la retención urinaria ha sido poco explorada. Este caso particular presenta a una paciente que sufrió de retención urinaria recurrente durante dos décadas, acompañada de dolor menstrual intenso y períodos menstruales abundantes.
Las pruebas de imagen revelaron un engrosamiento notable de la pared uterina posterior, así como un aumento en el tamaño del útero, lo que llevó a los médicos a considerar la adenomiosis como un factor contribuyente a la retención urinaria. Tras la ineficacia de un tratamiento conservador, la paciente se sometió a una histerectomía total por laparoscopia.
Esta intervención resultó ser un éxito rotundo: los síntomas de retención urinaria desaparecieron por completo y su función urinaria se normalizó rápidamente. El seguimiento postoperatorio no mostró signos de recurrencia ni otros problemas relacionados con la micción.
Este caso resalta la necesidad de que los profesionales de la salud consideren la adenomiosis como una posible causa de retención urinaria recurrente, especialmente en mujeres que presentan síntomas clásicos como dismenorrea y menorragia. La experiencia de esta paciente subraya la importancia de un enfoque de tratamiento personalizado, donde la histerectomía total puede no solo aliviar los síntomas, sino también mejorar significativamente la calidad de vida de las pacientes afectadas.
El análisis de este caso no solo contribuye al entendimiento de la adenomiosis y su relación con la retención urinaria, sino que también plantea la necesidad de mayor conciencia en la comunidad médica sobre las diversas manifestaciones clínicas de esta afección. La identificación temprana y el tratamiento adecuado pueden marcar una diferencia crucial en la vida de muchas mujeres que sufren en silencio.
