El Departamento de Salud, la Asociación de Hospitales de Puerto Rico y organizaciones profesionales de enfermería expresaron su respaldo, con recomendaciones y enmiendas, al Proyecto del Senado 757, una medida que busca que las farmacias puedan reconocer y despachar recetas emitidas por nurse practitioners.
La propuesta fue discutida este miércoles durante la primera vista pública celebrada por la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes, presidida por el representante Gabriel Rodríguez Aguiló.
El proyecto, de la autoría del presidente del Senado, Thomas Rivera Schatz, el senador José Luis Dalmau Santiago y la senadora Joanne Rodríguez Veve, pretende atender una discrepancia entre la Ley de Farmacia y la legislación que regula la práctica de enfermería.
Actualmente, la Ley 254-2015 reconoce a los nurse practitioners la facultad de ordenar determinados medicamentos bajo ciertas condiciones y mediante acuerdos colaborativos con médicos. Sin embargo, la Ley de Farmacia no los incluye expresamente entre los profesionales reconocidos como prescribientes.
De aprobarse la medida, esa facultad quedaría reconocida también dentro del marco de la legislación farmacéutica, lo que permitiría que las recetas puedan ser procesadas y despachadas por las farmacias.
Departamento de Salud propone varias enmiendas
Durante la vista pública, el Departamento de Salud respaldó el propósito del proyecto, aunque recomendó realizar varios ajustes antes de su aprobación.
Entre sus planteamientos, la agencia propuso precisar el alcance de la facultad de prescripción, reconocer expresamente el derecho de los pacientes a solicitar una evaluación directa por parte de un médico y atender aspectos relacionados con los acuerdos colaborativos entre médicos y nurse practitioners.
El secretario de Salud, doctor Víctor Ramos, también recomendó revisar la disposición que establece un término de 90 días para que los planes médicos credencialicen y acepten a estos profesionales como proveedores.
Según explicó, el lenguaje aprobado por el Senado podría tener implicaciones para ASES, Plan Vital, las redes de proveedores, los sistemas de reclamaciones y las metodologías de pago, por lo que solicitó una evaluación técnica de ASES y de la Oficina del Comisionado de Seguros. “La evaluación continuará. Vamos a escuchar a otras organizaciones y profesionales del sector de la salud porque estamos ante un asunto que incide directamente sobre la atención y los servicios que reciben los ciudadanos”, sostuvo el representante Rodríguez Aguiló.
Enfermería respalda el proyecto con cambios
La Junta Examinadora de Enfermería también favoreció la aprobación del proyecto, pero planteó varias recomendaciones. Entre ellas, propuso establecer un procedimiento para aprobar y registrar los acuerdos colaborativos, así como delimitar la facultad de prescripción de acuerdo con la preparación académica, especialidad, licencia y competencias de cada profesional.
Además, recomendó crear un mecanismo electrónico u oficial que permita a las farmacias verificar la licencia del nurse practitioner, la vigencia de su acuerdo colaborativo y cualquier limitación aplicable antes de despachar una receta.
Por su parte, el Colegio de Profesionales de la Enfermería respaldó la medida y destacó que el proyecto no pretende crear una nueva facultad para estos profesionales.
Según explicó su presidenta, Marisel Delgado, los nurse practitioners ya pueden prescribir determinados medicamentos conforme a la legislación vigente y a los acuerdos colaborativos correspondientes. “El proyecto busca que esa facultad también quede reconocida en la Ley de Farmacia para que las recetas puedan ser procesadas y despachadas”.
El Colegio de Profesionales de la Enfermería señaló que los nurse practitioners cuentan con preparación académica avanzada y que el reconocimiento de sus recetas podría contribuir a facilitar el acceso de los pacientes a sus tratamientos. El planteamiento cobra particular relevancia ante las dificultades que enfrentan algunos ciudadanos para conseguir servicios médicos, según expuso el organismo durante la vista pública.
No obstante, el proyecto continuará bajo evaluación de la Comisión de Salud de la Cámara, que anticipó la participación de otros sectores y profesionales del sistema sanitario antes de determinar el curso de la legislación. El representante Rodríguez Aguiló indicó que la Comisión de Salud continuará examinando el P. del S. 757 y escuchará las recomendaciones de otros componentes del sistema de salud.
La Cámara evaluará los planteamientos presentados durante las vistas antes de completar el trámite legislativo de la medida, que busca armonizar el reconocimiento de la facultad prescriptiva de los nurse practitioners con las disposiciones que actualmente rigen el despacho de medicamentos en Puerto Rico.
