La amiloidosis cardíaca ha pasado de ser una enfermedad difícil de tratar a una condición con opciones terapéuticas cada vez más efectivas, según explicó el Dr. Juan Nieves, cardiólogo especialista en fallo cardíaco, durante la convención del American College of Cardiology. Existen dos tipos principales de amiloidosis que afectan al corazón:
- Por transtiretina (ATTR):
“Es una proteína que se produce en el hígado y que, al alterarse, se acumula en el corazón”. - Por cadenas ligeras (AL):
“Es un tipo de malignidad en la sangre donde células producen anticuerpos que se depositan en los órganos”.
Aunque ambas afectan el corazón, el abordaje es diferente. “El tratamiento es distinto y en algunos casos requiere manejo conjunto con hematología”, explicó.
Diagnóstico clave para intervenir a tiempo
“El primer paso es la sospecha clínica”. A partir de allí, el diagnóstico se apoya en múltiples herramientas:
- Pruebas de sangre
- Electrocardiograma
- Ecocardiograma
- Resonancia magnética cardíaca
- Biopsia
“Podemos identificar la proteína amiloide y tener un diagnóstico mucho más certero”, indicó.
Hoy existen estrategias que permiten controlar la progresión: “Tenemos medicamentos que evitan que la proteína se siga acumulando en el corazón y ayudan a detener el daño”, explicó.
El manejo incluye:
- Diuréticos para reducir la congestión
- Fármacos que estabilizan o silencian proteínas
- Tratamientos específicos según el tipo de amiloidosis
En casos avanzados, el trasplante cardíaco es una opción.
Adherencia: el factor que cambia el pronóstico
“El objetivo es que los pacientes tengan menos hospitalizaciones y mayor probabilidad de vivir más tiempo”, afirmó. Sin embargo, la continuidad del tratamiento sigue siendo un desafío. “Hay tratamientos bien eficaces, pero es importante que los pacientes sean adherentes”.
“El médico primario es nuestra primera línea de defensa”. Su papel es fundamental para detectar síntomas tempranos y referir oportunamente. “Si identificamos la enfermedad a tiempo, podemos iniciar tratamiento temprano y disminuir complicaciones”, concluyó.
