Un nuevo estudio ha identificado a las células dendríticas CCR7+ como las principales productoras de interleucina 23 (IL-23) en la piel psoriásica humana, lo que podría explicar por qué la psoriasis recidiva tras suspender los tratamientos biológicos dirigidos contra esta citocina.
La IL-23 es reconocida como una de las principales citocinas patogénicas en la psoriasis, y su neutralización mediante anticuerpos monoclonales ha demostrado una eficacia significativa en el control de la enfermedad. Sin embargo, muchos pacientes presentan recaídas una vez se interrumpe la terapia, lo que sugiere la persistencia de células capaces de seguir produciendo IL-23. Hasta ahora, se desconocía el origen exacto de estas células.
Los investigadores demostraron que las células dendríticas IL4I1+ CD200+ CCR7+ (DC CCR7+) expresan simultáneamente las subunidades IL-23A e IL-12B, responsables de la formación de IL-23 funcional.
En modelos murinos de psoriasis, la eliminación de las DC CCR7+ suprimió completamente la producción de IL-23, mientras que su sobreexpresión indujo una enfermedad cutánea similar a la psoriasis mediada por células T αβ, acompañada además de artritis.
Estas células dendríticas se localizaron junto a linfocitos T CD161+ productores de IL-17 y queratinocitos KRT17+, dos componentes clave en la cascada inflamatoria cutánea. Su proximidad sugiere una interacción directa que perpetúa la inflamación y el daño epidérmico característicos de la psoriasis.
Los autores del estudio concluyen que las células dendríticas CCR7+ son una fuente esencial de IL-23 en la piel psoriásica y proponen que las terapias dirigidas específicamente contra estas células podrían prevenir la reactivación de la enfermedad tras la suspensión del tratamiento.
Este hallazgo representa un avance significativo en la comprensión de los mecanismos celulares que sustentan la recurrencia de la psoriasis y podría influir en el diseño de nuevas estrategias terapéuticas personalizadas para los pacientes con trastornos inflamatorios crónicos.
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