Desde la Convención de la Asociación Puertorriqueña de Gastroenterología 2026, en el marco del 25th Digestive Diseases at the Caribbean, especialistas de la región discutieron los avances más recientes en enfermedades digestivas, con especial énfasis en la colitis ulcerativa, una condición cuya prevalencia continúa en aumento en Puerto Rico.
En este contexto, la Dra. Esther Torres destacó la importancia de generar mayor educación tanto en la comunidad médica como en la población general. Como señaló, “estamos hablando más de estas condiciones, hay más conciencia en la comunidad”, subrayando que la educación del paciente es clave en el manejo de estas enfermedades crónicas.
El aumento en los diagnósticos de enfermedades inflamatorias intestinales en Puerto Rico ha encendido alertas en la comunidad médica, en un escenario donde factores como cambios en el estilo de vida, la dieta y el ambiente podrían estar influyendo en esta tendencia.
Colitis ulcerativa, una enfermedad que exige control profundo
Dentro de este grupo, la colitis ulcerativa continúa siendo una de las condiciones más retantes desde el punto de vista clínico. Tal como explica la Dra. Esther Torres, “es una enfermedad que todavía estamos en aumento en la prevalencia en Puerto Rico”, lo que refuerza su impacto creciente en la población.
El impacto de la colitis ulcerativa va más allá de los síntomas digestivos, afectando de forma significativa la vida diaria de los pacientes. En este contexto, la especialista destaca que “remisión significa que la enfermedad no está dando manifestaciones”, es decir, que el paciente puede retomar su vida cotidiana sin dolor ni diarrea.
Sin embargo, el objetivo terapéutico actual va más allá. Como enfatiza la Dra. Esther Torres, “no nos conformamos con eso”, ya que el enfoque moderno busca detener completamente el proceso inflamatorio y no solo aliviar los síntomas.
Hoy, alcanzar remisión clínica y endoscópica se ha convertido en la meta principal del manejo, incluyendo escenarios más profundos donde, como explica la especialista, “si le hacemos biopsia, no vamos a encontrar nada de inflamación”.
Cirugía sigue siendo una opción clave en el manejo
A pesar de los avances terapéuticos, la cirugía continúa teniendo un papel importante en el manejo de la colitis ulcerativa. Como enfatiza la Dra. Esther Torres, “la cirugía siempre es una opción”, aunque reconoce que en la práctica muchas veces se percibe erróneamente como el último recurso. Sin embargo, advierte que “si tú lo dejas para la última opción, a lo mejor tienes un paciente bien complicado”, lo que puede implicar procedimientos más complejos y mayores riesgos.
En la práctica clínica, la intervención quirúrgica puede ser necesaria en pacientes que no responden al tratamiento, presentan complicaciones o incluso en aquellos que prefieren no continuar con terapias a largo plazo. En ese sentido, la especialista explica que la cirugía también puede considerarse cuando el paciente expresa que “no quiere usar esa medicina por el resto de su vida”.
Aunque la tasa de cirugía ha disminuido con la llegada de terapias avanzadas, no ha desaparecido. Como señala la Dra. Esther Torres, “no es cero”, y existen escenarios donde sigue siendo fundamental dentro del abordaje terapéutico.
Además, recuerda que los tratamientos no actúan de forma inmediata, por lo que “a veces no hay tiempo de un medicamento”, especialmente en situaciones agudas, donde la cirugía puede convertirse en la mejor alternativa.
En este contexto, la educación del paciente es clave. La especialista subraya la importancia de discutir esta posibilidad desde etapas tempranas del diagnóstico, para evitar percepciones erróneas y preparar al paciente ante todos los escenarios posibles dentro del manejo de esta enfermedad crónica.
