El carcinoma neuroendocrino (CNE) cervical se presenta como una enfermedad rara que, a menudo, se asocia con altas tasas de mortalidad y recurrencia. Un reciente caso clínico ha puesto de relieve la complejidad de esta patología, que comparte síntomas con otros tipos de cáncer cervical, complicando así su diagnóstico temprano y su manejo clínico.
La historia se centra en una mujer de 42 años que, durante los últimos cuatro meses, había estado experimentando un malestar abdominal significativo, junto con un aumento del perímetro abdominal. Al realizar un examen físico, se detectó una masa abdominal sólida y móvil de 15 cm. La tomografía computarizada abdominal reveló una masa sólida hipoatenuante con características poco definidas. Los resultados de los marcadores tumorales también fueron alarmantes, con niveles de antígeno carcinoembrionario que alcanzaron altas cifras.
Inicialmente, los médicos sospecharon de un tumor ovárico maligno, sin indicios de cáncer cervical. Sin embargo, la intervención quirúrgica reveló una masa sólida en el anexo izquierdo, con adherencias a la pared peritoneal y al rectosigmoide. Esta situación llevó a la realización de una histerectomía abdominal total, junto con una salpingo-ooforectomía bilateral, y una posterior biopsia peritoneal y omentectomía.
Los análisis histopatológicos confirmaron la presencia de un carcinoma neuroendocrino cervical de células pequeñas, con metástasis al ovario izquierdo. El diagnóstico final fue de CNE cervical en estadio IB2, lo que subraya la gravedad de la enfermedad. Como parte del tratamiento, se administró un régimen de quimioterapia adyuvante con etopósido-cisplatino.
Este caso resalta la importancia de un diagnóstico preciso y oportuno en el manejo del carcinoma neuroendocrino cervical, que puede manifestarse de maneras inesperadas, como un tumor ovárico grande, y diseminarse a los ovarios sin afectar a otros órganos. La comunidad médica continúa investigando esta rara enfermedad con el fin de mejorar las tasas de detección temprana y los resultados de tratamiento.
Ante la complejidad del CNE cervical, se hace un llamado a los profesionales de la salud para que mantengan un alto índice de sospecha ante síntomas que podrían ser indicativos de esta y otras enfermedades raras, con el objetivo de ofrecer a los pacientes un diagnóstico y tratamiento más efectivos.
