Caso inusual de infección por Salmonella con compromiso cutáneo y bacteriemia

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La combinación de gastroenteritis, bacteriemia y celulitis por Salmonella enterica es una manifestación clínica poco frecuente que puede pasar desapercibida si no se realizan cultivos microbiológicos oportunos.

Un hombre de 75 años con diabetes, enfermedad arterial periférica y cirrosis desarrolló una inusual combinación de gastroenteritis, bacteriemia y celulitis causada por Salmonella enterica, una presentación extremadamente poco frecuente según la literatura médica.

El paciente consultó por cuatro días de diarrea acuosa, seguidos por dolor, enrojecimiento e hinchazón progresiva de la pierna derecha. Aunque inicialmente se sospechó una celulitis bacteriana común, los estudios revelaron la presencia de Salmonella tanto en las heces como en los hemocultivos y en una úlcera crónica ubicada en la pantorrilla.

Las imágenes descartaron abscesos o colecciones de pus, un hallazgo llamativo porque la mayoría de los casos cutáneos asociados con Salmonella suelen presentarse con abscesos. Los autores plantean que la bacteria pudo haber llegado a la piel a través del torrente sanguíneo o mediante contaminación directa de la úlcera durante el episodio diarreico.

Tras recibir tratamiento con ceftriaxona intravenosa durante siete días, el paciente mostró una rápida mejoría clínica, con desaparición del enrojecimiento y la inflamación, sin recurrencia de síntomas durante el seguimiento.

Los investigadores destacan que, aunque Salmonella es conocida principalmente por causar gastroenteritis, también puede provocar infecciones invasivas en pacientes con enfermedades crónicas, por lo que debe considerarse como una posible causa de celulitis cuando existe diarrea concomitante o alteraciones de la piel.

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