La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) aprobó la crema de tapinarof al 1 % y la crema de roflumilast al 0,3 % como opciones de tratamiento para pacientes con psoriasis en placas más de un año después de la publicación en 2021 de las guías de práctica clínica de la American Academy of Dermatology y la National Psoriasis Foundation sobre el manejo de esta enfermedad mediante terapias tópicas y enfoques alternativos.
Esta situación ha llevado a algunos médicos a cuestionarse cómo integrar estos nuevos tratamientos en su práctica clínica.
Durante la reunión anual de la Pacific Dermatologic Association, el Dr. Jashin J. Wu, coautor de las guías de práctica clínica y profesor asociado de dermatología en la Universidad de Miami, sugirió que tanto la crema de tapinarof al 1 % como la crema de roflumilast al 0,3 % deberían ser consideradas tratamientos de primera línea para la psoriasis leve.
De esta manera, señaló que «actúan rápidamente, son efectivas» y proporcionan una mejora significativa en comparación con los esteroides, sin el riesgo de atrofia cutánea y reduciendo la necesidad de usar diferentes medicamentos para distintas áreas del cuerpo. También eliminan la necesidad de que los pacientes alternen el uso de esteroides.
La crema de tapinarof al 1 % fue aprobada en mayo de 2022 para el tratamiento tópico de la psoriasis en placas en adultos y actualmente está siendo revisada por la FDA para el tratamiento de la dermatitis atópica. «Se aplica una vez al día, lo cual es conveniente», afirmó el Dr. Wu. «Es un agonista del receptor de hidrocarburos arílicos de primera clase que puede usarse en áreas intertriginosas, donde considero que es especialmente útil».
Por otro lado, la crema de roflumilast al 0,3 %, un inhibidor de la fosfodiesterasa-4, fue aprobada en julio de 2022 para el tratamiento de la psoriasis en placas, incluidas las zonas intertriginosas, para pacientes a partir de los 12 años, y más tarde se aprobó también para aquellos de 6 años o más, (La crema de roflumilast al 0,15 % está aprobada para la dermatitis atópica leve a moderada en niños y adultos a partir de 6 años, mientras que la espuma tópica de roflumilast al 0,3 % está aprobada para la dermatitis seborreica en personas mayores de 9 años).
Este medicamento tiene contraindicaciones en pacientes con ciertos problemas hepáticos. El Dr. Wu comentó: «Los pacientes no van a consumir tubos de este medicamento, por lo que no es algo que deba preocupar demasiado, aunque se debe tener en cuenta si el personal farmacéutico expresa alguna inquietud al respecto».
