Un reporte de caso publicado en literatura destaca las diferencias clínicas en la dermatitis atópica entre dos hermanas, arrojando luz sobre la influencia de la consanguinidad en esta enfermedad inflamatoria de la piel.
En el estudio, los investigadores Gustavo Antonio Posso-García, Johan Flórez-Hurtado y Germán Darío Hernández-Zuluaga examinaron a dos hermanas de 14 y 16 años que comenzaron a experimentar dermatitis atópica en la infancia. A pesar de presentar una severidad inicial similar, las manifestaciones y la respuesta al tratamiento variaron notablemente entre las dos.
La hermana menor presentó una forma más severa de la enfermedad y no respondió bien al tratamiento convencional, requiriendo eventualmente terapia biológica con Dupilumab. Este tratamiento, un anticuerpo monoclonal contra los receptores de IL-4 e IL-13, mostró una mejora significativa en su condición. En contraste, la hermana mayor mostró una mejoría con el tratamiento inicial y una evolución clínica más favorable.
El estudio revela que, aunque ambas pacientes compartían antecedentes familiares de dermatitis atópica y factores ambientales similares, la respuesta al tratamiento y la severidad de la enfermedad variaron. La hermana menor mostró elevados niveles de IgE y eosinófilos en sangre, así como sensibilización a ciertos metales, lo que complicó su tratamiento.
Este caso subraya la heterogeneidad de la dermatitis atópica, una enfermedad que puede presentar manifestaciones clínicas y paraclínicas muy diversas. La investigación también resalta la importancia de considerar factores genéticos y ambientales en el manejo de la enfermedad, sugiriendo la necesidad de estudios adicionales para entender mejor la influencia de la consanguinidad y otros factores en la dermatitis atópica.
El estudio concluye que, a pesar de las similitudes en el fenotipo de la enfermedad entre hermanos, la respuesta al tratamiento puede variar considerablemente. Los autores enfatizan la importancia de la individualización en el tratamiento de la dermatitis atópica y la necesidad de continuar investigando los factores que influyen en su presentación y evolución.
Otro elemento fundamental para considerar es la educación de los padres y pacientes y la ayuda de la denominada educación terapéutica, con lo que se busca una mejor comprensión de la enfermedad para obtener mejoras en la prevención y en el tratamiento de esta con un posterior impacto positivo en el control y el mantenimiento de los pacientes con dermatitis atópica.
Posso-García GA, Flórez-Hurtado J, Hernández-Zuluaga GD. Dermatitis atópica en pacientes hermanas: reporte de caso y consideraciones sobre consanguinidad en dermatitis atópica.
