Una mujer de 61 años consultó por distensión abdominal progresiva durante seis meses, acompañada de molestias digestivas y dificultad para respirar con esfuerzo. Los estudios de imagen revelaron un liposarcoma retroperitoneal de 28 × 24 × 23 cm y 10 kg, una dimensión excepcional para este tipo de tumores, que desplazaba el riñón, grandes vasos y asas intestinales sin invadir ninguno de estos órganos.
La biopsia sugirió un liposarcoma bien diferenciado, diagnóstico que posteriormente fue confirmado mediante el análisis histopatológico. Durante la cirugía, los especialistas comprobaron que la masa estaba encapsulada y solo comprimía las estructuras vecinas, lo que permitió realizar una resección completa (R0) sin necesidad de extirpar órganos. La intervención duró 200 minutos, no requirió transfusión sanguínea y la paciente evolucionó favorablemente, con una única complicación posoperatoria leve que respondió al tratamiento antibiótico.
El tumor pesó 10 kg, no presentaba invasión vascular ni metástasis, y fue clasificado como estadio IB (pT4N0M0). Los controles posteriores con resonancia magnética y PET/CT confirmaron ausencia de enfermedad residual o recurrencia, por lo que el equipo médico no indicó tratamiento oncológico complementario y mantuvo únicamente seguimiento clínico e imagenológico.
Este caso demuestra que los liposarcomas retroperitoneales gigantes no siempre infiltran los órganos vecinos. Cuando el tumor únicamente los desplaza, una cirugía conservadora con márgenes negativos puede lograr un adecuado control oncológico y preservar la función de las estructuras adyacentes.
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