“En este estudio observacional, las mujeres que usaron terapia hormonal menopáusica perdieron alrededor de un 35 % más de peso que las que tomaron tirzepatide solas”, señala la investigación publicada en The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health. El estudio, liderado por investigadores de la Mayo Clinic, exploró si la administración de terapia hormonal sistémica podría amplificar los efectos de tirzepatide, un fármaco aprobado para la pérdida de peso, en mujeres posmenopáusicas con sobrepeso u obesidad.
En el análisis retrospectivo se incluyeron 120 mujeres posmenopáusicas con índice de masa corporal (IMC) ≥ 27 kg/m² con al menos una comorbilidad relacionada con adiposidad o IMC ≥ 30 kg/m². De ellas, 40 recibieron terapia hormonal y 80 no, y todas habían utilizado tirzepatide para manejo de peso por lo menos 12 meses.
Sinergia entre hormonas y tirzepatide
Los resultados mostraron que el grupo con terapia hormonal alcanzó una pérdida de peso promedio del –19,2 %, frente al –14,0 % del grupo sin terapia hormonal al final del seguimiento, lo que representa una diferencia de ≈5,2 puntos porcentuales en pérdida total de peso. Además, una proporción mayor de mujeres con terapia hormonal alcanzó umbrales clínicamente significativos de pérdida de peso (≥ 20 %, ≥ 25 % y ≥ 30 %).
Estas diferencias también se acompañaron de mejoras en parámetros cardiometabólicos. Ambos grupos mostraron reducciones en glucemia, presión arterial y enzimas hepáticas, pero las mujeres que recibieron terapia hormonal presentaron reducciones adicionales en presión diastólica, triglicéridos y aspartato aminotransferasa, lo que sugiere beneficios más amplios más allá de la pérdida de peso.
¿Por qué puede ocurrir esta interacción?
Aunque el estudio no puede establecer causalidad debido a su diseño observacional, los autores sugieren varias hipótesis. La terapia hormonal puede influir en el metabolismo y la distribución de grasa corporal al modificar la sensibilidad a hormonas como la insulina y el apetito, lo que en combinación con mecanismos de tirzepatide podría potenciar la respuesta del fármaco. Algunos datos preclínicos incluso apuntan a una posible sinergia biológica entre estrógenos y medicamentos GLP-1, lo que podría explicar estos resultados preliminares.
Sin embargo, los investigadores también subrayan que factores no medidos —como estilos de vida más saludables, mejor calidad de sueño o mayor adherencia a hábitos de salud en el grupo de terapia hormonal— podrían influir en los resultados observados.
Hacía más evidencia
Los hallazgos abren una vía interesante para la investigación en manejo de peso en mujeres posmenopáusicas y podrían tener implicaciones para estrategias personalizadas de tratamiento en esta población. Sin embargo, los autores enfatizan que son necesarios ensayos clínicos aleatorizados para confirmar si la combinación de terapia hormonal con tirzepatide ofrece beneficios claros y seguidos de causalidad.
Este estudio plantea preguntas relevantes sobre cómo la biología de la menopausia interactúa con terapias avanzadas para obesidad, un tema clave dado el aumento de la prevalencia de obesidad en mujeres de mediana edad y la necesidad de tratamientos cada vez más efectivos y personalizados.
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