Un reciente informe de caso ha destacado el éxito de la radioterapia en el tratamiento de un carcinoma tricoblástico (CT) inoperable, un tumor de piel poco común y agresivo que suele afectar a personas mayores. El caso describe el tratamiento exitoso de un hombre de 86 años con un CT avanzado en la nariz, que se extendía a la mejilla y el canto interno del ojo.
El paciente, que también era inmunodeprimido debido a un trasplante renal, no era candidato a cirugía ni a braquiterapia debido a la extensión del tumor, su edad avanzada y otras condiciones de salud. Ante esta situación, los médicos optaron por la radioterapia de haz externo con radioterapia de intensidad modulada en tomoterapia, una técnica avanzada que permite administrar dosis precisas de radiación al tumor, minimizando el daño a los tejidos sanos circundantes.
El tratamiento consistió en 35 sesiones de radioterapia durante dos meses, con el uso de un bolo con balón para asegurar una dosis adecuada en la piel. Un mes después de finalizar la radioterapia, el paciente no presentaba lesiones residuales y, tras nueve meses de seguimiento, permanece en remisión completa.
Aunque el paciente experimentó algunos efectos secundarios leves, como radiodermatitis, mucositis y conjuntivitis, estos fueron manejados con medicamentos locales.
Este caso demuestra que la radioterapia puede ser una opción de tratamiento eficaz y segura para pacientes con CT localmente avanzado que no son candidatos a cirugía. Los investigadores señalan que, si bien la cirugía sigue siendo el tratamiento principal para el CT, la radioterapia ofrece una alternativa valiosa para aquellos casos en los que la cirugía no es posible.
¿Qué es el carcinoma tricoblástico?
El carcinoma tricoblástico es un tumor de piel raro que se origina en los folículos pilosos. Su presentación clínica puede ser similar a la del carcinoma basocelular, lo que dificulta su diagnóstico. Aunque la cirugía es el tratamiento principal, en casos avanzados o en pacientes con comorbilidades, la radioterapia puede ser una opción viable.
Implicaciones para el futuroEste informe de caso subraya la importancia de considerar la radioterapia como una alternativa terapéutica en el manejo del carcinoma tricoblástico inoperable. Se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos y establecer protocolos de tratamiento estandarizados.
