La incorporación de nuevas herramientas diagnósticas está transformando la identificación del cáncer de próstata clínicamente significativo, al permitir una evaluación más precisa de las lesiones sospechosas y facilitar la diferenciación entre tumores de crecimiento lento y aquellos con mayor potencial de progresión.
La Dra. Josselyn Molina Ávila, hematóloga oncóloga e investigadora, explicó en entrevista con PHL, que estos avances contribuyen a orientar las decisiones clínicas y determinar qué pacientes podrían requerir una intervención terapéutica. “Ahora tenemos nuevas herramientas para identificar mejor el cáncer de próstata”, señaló la especialista, quien destacó la importancia de establecer la diferencia entre una enfermedad indolente y otra con mayor actividad tumoral.
El PSA elevado no necesariamente indica cáncer
El antígeno prostático específico (PSA) continúa siendo una herramienta importante para la detección del cáncer de próstata. Sin embargo, su interpretación requiere considerar factores individuales y otras posibles condiciones prostáticas.
La Dra. Molina Ávila explicó que un resultado elevado puede relacionarse con diferentes alteraciones, no exclusivamente con una enfermedad maligna. “De estar elevada pudiese darnos una sospecha de que puede haber algún tipo de problema con la próstata, tanto inflamaciones, infecciones o cáncer de próstata”.
Asimismo, destacó la edad como uno de los factores que deben considerarse durante la evaluación clínica, dado que la incidencia de esta neoplasia aumenta con el envejecimiento. No obstante, la elevación del PSA no establece por sí sola un diagnóstico de cáncer. Su interpretación puede requerir repetir la prueba, considerar antecedentes personales y familiares, evaluar hallazgos clínicos y determinar la necesidad de estudios complementarios.
Resonancia magnética multiparamétrica para identificar lesiones sospechosas
Uno de los avances que ha modificado el abordaje diagnóstico es la utilización de la resonancia magnética multiparamétrica de próstata, una técnica de imagen que permite evaluar las características del tejido prostático e identificar lesiones sospechosas de malignidad.
La investigadora destacó que este estudio aporta información para orientar procedimientos diagnósticos más específicos. “Ahora tenemos imágenes como es el MRI multiparamétrico, donde cuando tenemos un PSA muy elevado, podemos hacer este estudio para ver si hay una lesión identificable. Esto ayuda al urólogo a ver si puede lograr una biopsia más dirigida”.
A diferencia de una evaluación basada únicamente en el PSA, la resonancia permite localizar áreas sospechosas y contribuir a la selección de pacientes que podrían beneficiarse de una biopsia dirigida. “El MRI multiparamétrico ha cambiado un poco el paradigma del diagnóstico de cáncer de próstata porque nos ayuda a discernir qué enfermedades hay activas en esos momentos y qué estructuras están afectadas”, afirmó la Dra. Molina Ávila.
Diagnosticar con mayor precisión para individualizar el tratamiento
La relevancia de estas herramientas va más allá de confirmar la presencia de una lesión. Su integración con los hallazgos histopatológicos y los criterios de riesgo permite distinguir tumores que requieren intervención de aquellos que podrían manejarse mediante vigilancia activa.
La especialista añadió que estos avances contribuyen a definir estrategias adaptadas a las características de la enfermedad. “Y esto nos ayuda a estratificar al paciente para ver quién se beneficia del tratamiento y qué tratamiento es el más conveniente para esa persona”, sostuvo.
De esta manera, la evaluación conjunta del PSA, la resonancia magnética y la biopsia constituye un componente fundamental de la toma de decisiones en el cáncer de próstata, con el objetivo de identificar oportunamente los tumores clínicamente significativos y reducir intervenciones innecesarias.
