Un reporte clínico reciente ha documentado por primera vez la aparición de un dellen corneal postoperatorio tras el implante del PreserFlo MicroShunt, un dispositivo de drenaje subconjuntival cada vez más utilizado en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto.
El hallazgo amplía el espectro de posibles complicaciones asociadas a esta técnica, considerada hasta ahora de perfil de seguridad favorable frente a procedimientos tradicionales como la trabeculectomía.
El PreserFlo MicroShunt se ha consolidado como una alternativa quirúrgica eficaz para el control de la presión intraocular en casos de glaucoma refractario. No obstante, aunque las complicaciones son poco frecuentes, los autores del reporte advierten que pueden presentarse alteraciones raras de la superficie ocular, como el dellen corneal, una entidad caracterizada por adelgazamiento estromal localizado.
Detalles del caso
El caso corresponde a un paciente masculino de 15 años, con antecedentes de miopía patológica y síndrome de Stickler, quien fue sometido al implante del microdispositivo debido a un glaucoma secundario de ángulo abierto que no respondía al tratamiento convencional.
Dos semanas después de la cirugía, el paciente desarrolló un área temporal de adelgazamiento estromal corneal, clínicamente compatible con un dellen, localizada de forma adyacente a una ampolla de filtración elevada.
Ante este hallazgo, se instauró un manejo conservador que incluyó la sustitución de acetato de prednisolona por etabonato de loteprednol, lubricación intensiva con lágrimas artificiales sin conservantes, administración de suero autólogo y la colocación de un lente de contacto terapéutico.
La evolución fue favorable, logrando la reepitelización corneal completa en el transcurso de una semana, sin afectar la funcionalidad de la ampolla ni el control de la presión intraocular.
Los autores concluyen que el dellen corneal debe considerarse una complicación potencial, aunque hasta ahora no documentada, de la cirugía con PreserFlo MicroShunt, especialmente cuando la ampolla de filtración es prominente y se localiza en zonas no cubiertas adecuadamente por el párpado.
Este reporte subraya la importancia de la vigilancia de la superficie ocular en el seguimiento postoperatorio de pacientes sometidos a este tipo de cirugía y plantea la necesidad de ajustar el manejo clínico para prevenir complicaciones poco frecuentes pero potencialmente relevantes.
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