Las nuevas tendencias en el manejo de los linfomas están transformando el abordaje clínico a nivel global. Así lo explicó el Dr. José Concepción, hematólogo oncólogo del Hospital Auxilio Mutuo, durante su intervención sobre los avances más recientes presentados en la reunión anual de la American Society of Hematology, celebrada en Orlando, Florida.
Durante décadas, el tratamiento estándar para los linfomas, incluyendo los linfoma de Hodgkin y los linfoma no Hodgkin, se ha basado en la quimioterapia y la quimioinmunoterapia. Sin embargo, el panorama está cambiando. “Ahora estamos utilizando más inmunoterapias o terapias celulares en vez de quimioterapias”, destacó el Dr. Concepción.
Este cambio responde, en gran medida, a la necesidad de ofrecer alternativas más seguras, especialmente en poblaciones vulnerables como los adultos mayores.
Pacientes mayores: una prioridad en la innovación terapéutica
Uno de los enfoques clave abordados fue el tratamiento en pacientes de edad avanzada, quienes frecuentemente presentan mayor fragilidad y menor tolerancia a terapias convencionales. “Hoy hablamos específicamente de pacientes mayores que no están predispuestos a recibir quimioinmunoterapias por las toxicidades que estas producen”, explicó el especialista.
En este contexto, las terapias celulares emergen como una opción prometedora, al reducir el impacto adverso sin comprometer la eficacia.
Las terapias celulares representan una revolución en oncología, ya que utilizan el propio sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer. “Son terapias en las cuales utilizamos el mismo sistema inmune del paciente para atacar estos linfomas”, señaló el Dr. Concepción. Entre estas innovaciones destacan las terapias con células CAR-T, una estrategia que ha demostrado resultados alentadores.
Las terapias con células CAR-T están mostrando tasas superiores de respuesta, incluso en comparación con tratamientos tradicionales. “Se han visto respuestas y remisiones completas mucho más altas que la terapia convencional”, afirmó.
Estas respuestas incluyen casos en los que ya no hay evidencia detectable de enfermedad, lo que representa un avance significativo en el pronóstico de los pacientes.
Expansión del uso de CAR-T: hacia etapas más tempranas
Otro de los avances más relevantes es la evaluación de estas terapias en etapas más tempranas de la enfermedad, incluso en pacientes que no han recibido tratamientos previos. “Se están utilizando en líneas de terapia más tempranas, en pacientes que no han recibido ninguna terapia como tal”, indicó.
Aunque muchos de estos tratamientos aún se encuentran en fase de investigación y no han sido aprobados de forma generalizada, los resultados preliminares son prometedores.
Los linfomas, que incluyen formas agresivas e indolentes, están siendo abordados de manera cada vez más personalizada. Las terapias celulares han demostrado eficacia en distintos subtipos, ampliando las opciones terapéuticas. “Este es un tratamiento que está cambiando el paradigma de lo que es el tratamiento actual de los linfomas en el mundo”, concluyó el especialista.
El desarrollo de inmunoterapias y terapias celulares no solo mejora la eficacia del tratamiento, sino que también abre la puerta a una medicina más personalizada, especialmente en pacientes que antes tenían opciones limitadas.
