Autor: Dr. Ricardo López, Radiólogo Intervencional
Dormir toda la noche, otra vez. Esa es la frase que escucho de pacientes seis semanas después de una PAE.
En mi oficina se repite una conversación casi semanal. Un hombre de 65 o 70 años describe síntomas que lleva cargando hace ocho, diez, doce años. Se levanta varias veces en la noche. Dejó el café después del mediodía. Planifica los viajes largos alrededor de las gasolineras. Cuando le pregunto por qué esperó tanto, la respuesta es casi siempre la misma: “Doctor, pensé que eso era parte de envejecer”.
La hiperplasia prostática benigna (BPH) o “próstata agrandada” afecta a más del 50 % de los hombres sobre los 50 años, y a más del 80 % sobre los 70. Es, estadísticamente, parte de envejecer. Los síntomas que la acompañan, no necesariamente.
El manejo tradicional incluye medicamentos y procedimientos quirúrgicos que han ayudado a miles de hombres. La Embolización de Arteria Prostática, o PAE, se sumó como opción más reciente con un perfil distinto: es el único tratamiento para BPH que no requiere acceso a través del pene, y el que mejor preserva la función sexual y eyaculatoria. La mayoría de los hombres con BPH sintomática son candidatos, una vez se descarta cáncer de próstata.
La realizamos los radiólogos intervencionales a través de una pequeña punción en la ingle o muñeca. Se navega un microcatéter hasta las arterias que irrigan la próstata y se reducen con micropartículas. Es ambulatorio: el paciente regresa a su casa el mismo día y a su rutina en dos o tres días. Los síntomas mejoran en las semanas siguientes conforme la próstata disminuye de tamaño.
En el 2023, la American Urological Association incluyó la PAE en sus guías clínicas para BPH, y los principales planes médicos en Puerto Rico la cubren. En Advanced Prostate Center PR la ofrecemos como el primer y único centro ambulatorio dedicado en la isla.
Me entrené en Mayo Clinic y Emory, y regresé a Puerto Rico porque el acceso a procedimientos modernos no debería depender de un pasaje de avión. Hoy hay más opciones que nunca. Vale la pena conocerlas.
Referencias
- Sandhu JS, et al. AUA Guideline on Management of LUTS Attributed to BPH (2023 Amendment). J Urol. 2024;211(1):11-19.
- McWilliams JP, et al. SIR Multisociety Consensus Statement on PAE for LUTS Attributed to BPH. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(5):627-637.
