La elastografía del tendón de Aquiles (EL-A), una técnica no invasiva que mide la rigidez del tejido, ha demostrado ser útil para detectar artritis psoriásica (APs) en etapas tempranas, incluso cuando no hay síntomas visibles en el tendón. Así lo concluye un estudio multicéntrico en el que participaron varios hospitales de España, liderado por el servicio de Reumatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal.
El objetivo principal del trabajo fue evaluar si la EL-A puede identificar diferencias entre pacientes recién diagnosticados con APs, tengan o no inflamación clínica del tendón de Aquiles, y personas sanas divididas en tres grupos de control: atletas, individuos normopeso y personas con sobrepeso u obesidad.
Se estudiaron 57 pacientes (27 sin afectación clínica del tendón y 30 con afectación) y 171 controles. Los resultados indicaron que los pacientes con APs presentaban tendones significativamente menos rígidos en reposo que los controles (77.0 frente a 114.6 KPa). Tras 20 minutos de ejercicio en bicicleta, esa diferencia se acentuó aún más (20.0 frente a 65.7 KPa), lo que refuerza el valor de la prueba en esfuerzo controlado.
Además, se observó una relación inversa entre la puntuación MASEI —una escala utilizada para evaluar entesitis en ecografía— y los cambios en la rigidez del tendón tras el ejercicio. Es decir, cuanto mayor es el daño estructural, menor es la variación de rigidez tras la actividad física.
La EL-A también logró distinguir entre los subgrupos de pacientes: aquellos con afectación clínica del tendón presentaban menor rigidez y menor variación tras el ejercicio que los que no la tenían.
Curiosamente, la prueba no se vio afectada por otros factores como el tipo de tratamiento, la presencia de psoriasis en las uñas o la predisposición genética. Este estudio refuerza la importancia de contar con herramientas diagnósticas avanzadas que permitan una intervención temprana en la artritis psoriásica, una enfermedad inflamatoria que puede producir daño irreversible en las articulaciones si no se detecta y trata a tiempo.
