El feto en feto (FIF) es una entidad extremadamente rara caracterizada por la inclusión de un feto dentro de otro, con criterios diagnósticos como formación vertebral y diferenciación organoide. Aunque suele localizarse en el retroperitoneo, su presentación intracraneal es excepcional y de alto riesgo por el efecto compresivo sobre el cerebro.
Se presenta el caso de una lactante de 1 año con incremento progresivo del perímetro cefálico y retraso en el desarrollo motor, cuyo diagnóstico se sospechó desde la etapa prenatal por hallazgo de macrocefalia. La tomografía evidenció una masa intracraneal con estructuras óseas tipo extremidades, sugestiva de FIF.
Se realizó resección quirúrgica mediante craneotomía, extrayéndose un embrión inmaduro de 18 cm con rasgos anatómicos definidos como cabeza, extremidades y cabello. El análisis histopatológico confirmó el diagnóstico, evidenciando epitelio escamoso con hiperqueratosis y contenido compatible con líquido amniótico.
El diagnóstico diferencial con teratoma es clave, ya que el FIF presenta organización axial y diferenciación anatómica más avanzada. En su localización intracraneal, puede generar hipertensión intracraneal, hidrocefalia y deterioro neurológico progresivo.
Tras la cirugía, la paciente desarrolló convulsiones severas y permaneció en estado crítico. Finalmente, la familia decidió suspender el tratamiento días después.
Este caso resalta la importancia del diagnóstico temprano en una patología infrecuente y subraya que, aunque la resección es el tratamiento de elección, el daño neurológico asociado a la localización intracraneal condiciona el pronóstico.
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