Un informe reciente de la división de reumatología del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico destaca la importancia de reconocer la inflamación gingival como un síntoma relevante en la Granulomatosis con Poliangitis (GPA), previamente denominada Granulomatosis de Wegener.
Esta enfermedad rara es una forma de vasculitis que inflama los vasos sanguíneos y afecta múltiples órganos, comprometiendo el flujo sanguíneo y potencialmente causando daño tisular.
La GPA presenta manifestaciones orales en un 6% a 13% de los casos, siendo la inflamación gingival una de las lesiones más frecuentes. Este síntoma puede surgir de manera aislada y en etapas iniciales de la enfermedad, lo que lo convierte en un indicador fundamental para un diagnóstico precoz.
La inflamación gingival en la GPA tiene una apariencia característica, con un aspecto granular-nodular de color rojo púrpura, conocido comúnmente como «gingivitis en fresa». Este rasgo distintivo puede ser una pista crucial para que los profesionales de la salud detecten la GPA tempranamente, permitiendo un tratamiento más efectivo.
El manejo de la inflamación gingival varía según la gravedad del cuadro clínico. En casos leves, donde no existen otras manifestaciones sistémicas, el tratamiento inicial suele incluir corticosteroides, como la prednisona en dosis de 0.5 a 1 mg/kg/día. Esta intervención puede ser suficiente para controlar la inflamación local y prevenir daños adicionales en el tejido gingival.
En situaciones más graves, donde la inflamación gingival es parte de una vasculitis sistémica extensa, puede ser necesario el uso de inmunosupresores, tales como azatioprina, metotrexato o rituximab. Estos medicamentos ayudan a controlar la respuesta inmunitaria y reducen el riesgo de daños a largo plazo en los tejidos y órganos afectados.
La inflamación gingival en la GPA no solo es un síntoma local, sino que puede ser un marcador crucial para el diagnóstico temprano de esta compleja enfermedad. La identificación oportuna y el tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente el pronóstico a largo plazo de los pacientes, minimizando las complicaciones y mejorando la calidad de vida.
La investigación continua es fundamental para comprender mejor los mecanismos subyacentes de la GPA y optimizar las opciones de tratamiento. La identificación temprana de síntomas como la inflamación gingival sigue siendo una herramienta clave para los médicos en la lucha contra esta enfermedad rara y potencialmente debilitante.
