Marcapasos en edad pediátrica: desafíos y oportunidades para los más pequeños

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Dr. Álvaro Arenas, cardiólogo, electrofisiólogo pediatra, líder médico de Electrofisiología Pediátrica en la Fundación Cardioinfantil en Bogotá, Colombia

“Aunque no es común que los niños necesiten un marcapasos, hay situaciones en las que su corazón puede latir demasiado lento, lo que puede ser causado por problemas en el nodo sinusal, conocido como la «pila del corazón», o por bloqueos que impiden que los impulsos eléctricos se transmitan adecuadamente de un lado a otro del corazón”, así lo aseguró el Dr. Álvaro Arenas, cardiólogo, electrofisiólogo pediatra, líder médico de Electrofisiología Pediátrica en la Fundación Cardioinfantil en Bogotá, Colombia.

El especialista precisó que en dicho procedimiento el cable del marcapasos se conecta directamente al corazón, mientras que el dispositivo en sí se coloca generalmente en la región situada por debajo del hueso de la subclavia. “Este posicionamiento permite que el marcapasos funcione de manera efectiva y discreta, ayudando a mantener un ritmo cardíaco adecuado”, dijo. 

El Dr. Arenas destacó que una de las características más interesantes del marcapasos es su capacidad para adaptarse a la actividad física del paciente. “Por ejemplo, cuando una persona está haciendo ejercicio, el marcapasos aumenta la frecuencia cardíaca para satisfacer las demandas del cuerpo. Por el contrario, durante el sueño, el dispositivo reduce la estimulación del corazón, permitiendo un ritmo más lento y relajado”. 

La batería del marcapasos, que es interna, tiene una duración promedio de entre 8 y 10 años. “Este es un aspecto que muchos pacientes suelen preguntar, ya que es importante estar al tanto de cuándo podría ser necesario un reemplazo. La duración de la batería puede variar según el uso y la actividad del paciente”, explicó. 

Quiso aclarar que un mito común sobre los marcapasos es que pueden sonar al pasar por detectores de metales. Sin embargo, el Dr. Arenas aseguró que esto no es cierto, “en general, el marcapasos no emitirá ningún sonido ni causará problemas al pasar por estos dispositivos”. 

A pesar de esto, es recomendable no permanecer demasiado tiempo bajo un detector de metales ni acercarse a campos magnéticos fuertes, ya que esto podría interferir con el funcionamiento del marcapasos. “Es fundamental que las personas con un marcapasos implantado sigan ciertas recomendaciones para garantizar su seguridad y el correcto funcionamiento del dispositivo”. 

¿Por qué un niño debería usar un marcapasos? 

Hay varias razones por las que un niño puede necesitar un marcapasos. Las dos razones principales son el bloqueo cardíaco y el síndrome del seno enfermo.

*Bloqueo cardíaco: Cuando existe bloqueo cardíaco, los impulsos eléctricos no pasan normalmente entre las cámaras superior e inferior debido a un bloqueo en el nódulo atrioventricular. Esta obstrucción puede existir antes del nacimiento (bloqueo cardíaco congénito) o puede ser el resultado de una cirugía para reparar un defecto cardíaco. El bloqueo cardíaco adquirido puede ser consecuencia de infecciones del corazón (como la endocarditis o la miocarditis), o incluso de ciertos medicamentos.*Síndrome del seno enfermo: Cuando se sufre de síndrome del seno enfermo, el nódulo sinusal no funciona correctamente. El resultado es que los latidos del corazón son demasiado lentos o demasiado rápidos.

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