Un análisis a largo plazo encontró que pacientes con migraña y un IMC de 25 o superior tratados con 60 mg diarios de atogepant presentaron una reducción progresiva del peso corporal durante 52 semanas. Los investigadores advierten que este hallazgo no convierte al medicamento en un tratamiento para adelgazar, pero podría ser un factor adicional al momento de seleccionar una terapia preventiva.
La migraña y el exceso de peso pueden estar relacionados de manera bidireccional. El sobrepeso y la obesidad se han asociado con una mayor frecuencia y severidad de los ataques de migraña, mientras que la propia enfermedad puede dificultar el control del peso al afectar la actividad física y las rutinas cotidianas.
A partir de esta relación y de señales previas sobre el posible papel de los tratamientos dirigidos contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) en mecanismos vinculados con el apetito y el metabolismo, investigadores analizaron los cambios de peso registrados durante el tratamiento prolongado con atogepant.
Los resultados fueron presentados inicialmente durante la Reunión Anual de la Academia Estadounidense de Neurología de 2026 y posteriormente publicados.
¿Qué encontraron los investigadores?
El análisis incluyó a 279 adultos con migraña episódica o crónica y un IMC de 25 o superior. La mayoría de los participantes eran mujeres y una proporción importante presentaba factores de riesgo cardiovascular.
Durante las primeras cuatro semanas de tratamiento se observó una pérdida promedio cercana a 1 kilogramo.
El descenso continuó durante el seguimiento, aunque no de manera completamente lineal. Los investigadores observaron períodos de estabilidad del peso seguidos por nuevas reducciones, un patrón compatible con una pérdida gradual a lo largo del tiempo.
Al llegar a la semana 52:
- Cerca del 30 % de los pacientes había perdido al menos el 5 % de su peso corporal inicial.
- Aproximadamente el 13 % había alcanzado una pérdida de al menos el 10 %.
Estos resultados corresponden a un análisis posterior de datos y deben interpretarse dentro de las características y limitaciones del estudio. Uno de los aspectos relevantes del análisis fue que la reducción de peso no pareció estar relacionada con efectos secundarios gastrointestinales.
Aunque algunos pacientes presentaron náuseas o estreñimiento, estos eventos fueron generalmente transitorios y no mostraron una relación clara con la magnitud de la pérdida de peso.
Esto plantea la posibilidad de que el fenómeno esté relacionado con otros mecanismos asociados con la vía del CGRP, incluyendo procesos vinculados con la regulación del apetito y el metabolismo. Sin embargo, estos mecanismos todavía requieren mayor investigación.
¿Qué significa este hallazgo para los pacientes?
Los resultados no significan que el atogepant deba utilizarse para tratar el sobrepeso o la obesidad.
De acuerdo con las implicaciones clínicas del análisis, el medicamento podría considerarse dentro de las alternativas preventivas para pacientes con migraña cuando, además, existen sobrepeso o factores de riesgo cardiovascular.
En estos casos, el efecto observado sobre el peso podría convertirse en uno de los elementos que el médico valore al comparar diferentes opciones terapéuticas, junto con la eficacia para prevenir las crisis, el perfil de seguridad, las características individuales del paciente y sus otras condiciones de salud.
Además, un mejor control de la migraña puede facilitar que algunas personas recuperen actividades y rutinas relacionadas con la actividad física y la alimentación regular, independientemente de cualquier efecto directo del medicamento sobre el peso.
El análisis aporta una señal interesante sobre la relación entre los tratamientos dirigidos a la vía del CGRP, la migraña y el metabolismo. Sin embargo, al tratarse de un análisis retrospectivo de datos, los resultados no permiten establecer que el atogepant sea un medicamento para la pérdida de peso ni demostrar por sí solos una relación causal.
Por ahora, el peso puede considerarse un elemento adicional dentro de la conversación clínica sobre la prevención de la migraña, especialmente en pacientes que también presentan exceso de peso o riesgo cardiovascular.
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