La obesidad no debe verse únicamente como un problema relacionado con el peso corporal o la apariencia física. Para la Dra. Leticia Hernández Dávila, endocrinóloga y especialista en manejo de obesidad, esta condición representa una enfermedad crónica, recurrente y multifactorial, donde el componente genético desempeña un papel determinante.
“Si queremos definir la obesidad tenemos que hablar de una condición que es crónica, que es recurrente y que obedece a una multiplicidad de factores. El principal de ello es genético, pero también hay factores ambientales, sociales, hormonales y otras condiciones médicas que pueden influir en el desarrollo de esta condición”, explicó la especialista.
Dieta y ejercicio son importantes, pero muchas veces no son suficientes
Aunque la alimentación saludable y el ejercicio continúan siendo pilares fundamentales en el manejo de la obesidad, la doctora explicó que existen cambios metabólicos que dificultan mantener la pérdida de peso a largo plazo.
“Sabemos que nuestro cuerpo realiza adaptaciones a nivel metabólico que hacen que recuperemos ese peso perdido. Baja nuestra tasa metabólica, somos más efectivos absorbiendo energía y ocurren cambios hormonales relacionados con la saciedad y el hambre”, detalló.
Según explicó, hormonas como la grelina y la leptina juegan un rol importante en estos procesos, especialmente cuando una persona pierde más de un 10 % de su peso corporal, favoreciendo nuevamente la aparición de hambre, antojos y recuperación del peso perdido.
La especialista destacó que la acumulación de grasa abdominal y visceral está estrechamente relacionada con el desarrollo de resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, hipertensión y otras enfermedades cardiometabólicas. “Cuando acumulamos grasa visceral, este tejido adiposo crea un estado inflamatorio que promueve el desarrollo de condiciones cardiometabólicas como hipertensión y diabetes”.
Además, explicó que este tejido adiposo tiene un comportamiento hormonal distinto al de la grasa subcutánea, liberando sustancias inflamatorias que aumentan el riesgo cardiovascular.
Terapias GLP-1 cambian el paradigma del manejo de obesidad
La Dra. Hernández Dávila afirmó que las terapias basadas en GLP-1 y agonistas duales han transformado significativamente el manejo moderno de la obesidad debido a su efectividad en la pérdida de peso y el control metabólico. “Estos medicamentos han venido a cambiar la historia porque han mostrado ser altamente efectivos, ayudando en el control del apetito, reduciendo el vaciado gástrico y manteniendo una mayor saciedad”.
Asimismo, indicó que los beneficios de estas terapias van más allá del peso corporal, ya que también se han observado mejoras en condiciones como diabetes, hígado graso, apnea obstructiva del sueño e hipertensión.
En el caso de los agonistas duales que incorporan GIP, la especialista explicó que estos pueden ayudar a disminuir algunos efectos secundarios gastrointestinales y favorecer una pérdida de peso aún mayor en determinados pacientes.
La endocrinóloga enfatizó que no existe una solución única para todos los pacientes y que el manejo adecuado requiere un enfoque multidisciplinario que incluya médicos, nutricionistas y profesionales de la conducta. “No debemos ver el manejo de obesidad como una carrera para llevar a una persona a perder peso, sino como una carrera para ayudar a una persona a mejorar su salud cardiometabólica”, expresó.
Además, destacó la importancia de preparar gradualmente al paciente para modificar hábitos alimentarios, actividad física y factores emocionales o sociales que puedan contribuir al desarrollo de la condición.
La salud nunca debe ponerse en riesgo por perder peso
Al concluir, la Dra. Leticia Hernández Dávila envió un mensaje a las personas que llevan años enfrentando frustración con múltiples dietas o programas para bajar de peso. “El principal contribuyente a lo que es enfermedad de la obesidad es el componente genético. Así que no nos podemos culpar por la condición y debemos dejarnos acompañar”.
La especialista insistió en que el enfoque debe dirigirse hacia la salud integral y no únicamente hacia la reducción de peso. “Debe ser el foco principal el ser más saludables. Y nunca, pero nunca, debemos poner en riesgo nuestra salud por simplemente perder peso”, concluyó.
