Un nuevo estudio reveló que, en el momento de duplicar la dosis de la vacuna contra el COVID-19, no existe ningún provecho en cuanto a interrumpir el tratamiento con muchos de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, sintéticos o biológicos disponibles para la artritis reumatoide (AR) o la espondiloartritis (SpA).
En el estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado conocido como COVID Vaccine Response (COVER), que incluyó a 577 pacientes con artritis reumatoide o espondiloartritis en tratamiento con abatacept, inhibidores de la cinasa Janus (JAK), inhibidores de la interleucina-17 (IL-17) o inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), se observó que interrumpir el uso de estos medicamentos durante dos semanas al momento de recibir las dosis de refuerzo de la vacuna contra COVID-19 no mejoró la respuesta de anticuerpos generada por la vacuna, pero sí condujo a brotes de la enfermedad.
Gran parte de los y las participantes tuvieron respuestas de anticuerpos destacados a la vacuna, aparte de si habían suspendido o continuaban con la medicación, así lo informó el Dr. Jeffrey R. Curtis, profesor Harbert-Ball de medicina, epidemiología y ciencias de la computación en la University of Alabama at Birmingham, en el Congreso Anual del American College of Rheumatology (ACR) de 2024.
Dentro de las sugerencias del American College of Rheumatology en 2023 está suspender el uso de abatacept para la vacuna anti-SARS-CoV-2. Sin embargo, mencionaron que “el grupo de trabajo no logró llegar a un consenso” respecto a se debía o no interrumpir temporalmente los otros fármacos después de la vacunación primaria o la dosis complementaria o se refuerza.
«Hasta la fecha, no hemos sabido si podría ser una buena idea suspender ciertos fármacos en el momento en que las y los pacientes reciben su siguiente dosis de la vacuna contra COVID-19… Eso se debe a que, sin evidencia directa, hay personas que intercambian opiniones basadas en datos extrapolados», explicó el Dr. Curtis, uno de los autores de esas indicaciones, para la Revista Medscape Noticias Médica.
La insuficiencia en cuanto a medir la inmunidad mediada por células y solo la inmunidad humoral (basada en anticuerpos) es una limitación en COVER, ante esto el Dr. Curtis mencionó: «Sin embargo, según lo que sabemos ahora, no es aconsejable suspender ninguna de las cuatro clases de fármacos que estudiamos en el momento en que las y los pacientes reciben su siguiente dosis de la vacuna contra COVID-19. Este hallazgo contrasta con los datos de un ensayo diferente que muestran que suspender el uso de metotrexato durante dos semanas parece ayudar en la respuesta a la vacunación contra COVID-19, así como a la vacuna contra la influenza».
