Un recién nacido prematuro de 30 semanas y 4 días, con un peso de 1.800 gramos, desarrolló una oclusión completa de la vena yugular interna derecha meses después de una cateterización venosa central, pese a no presentar signos clínicos de trombosis durante el seguimiento. El caso resalta el papel de la ecografía vascular para detectar complicaciones que pueden pasar inadvertidas en esta población.
El lactante requirió un catéter venoso central guiado por ecografía durante una cirugía por ileostomía, el cual permaneció colocado durante 43 días sin evidencia de infección, flebitis o trombosis. Sin embargo, cuatro meses después, al necesitar un nuevo acceso venoso, la ecografía reveló que la vena yugular interna derecha estaba completamente ocluida, por lo que fue necesario canalizar la vena yugular interna izquierda, procedimiento que transcurrió sin complicaciones.
Dos meses después del retiro del segundo catéter, una nueva evaluación confirmó que la oclusión de la vena derecha persistía, mientras que la vena izquierda permanecía permeable. Durante todo el proceso, los estudios de coagulación no mostraron alteraciones que sugirieran un estado de hipercoagulabilidad.
Los autores señalan que la trombosis relacionada con catéteres puede ser completamente asintomática en recién nacidos, especialmente en prematuros, por lo que recomiendan considerar el seguimiento ecográfico en pacientes de alto riesgo. También destacan que factores como el bajo peso al nacer, la edad gestacional temprana y el tiempo prolongado de permanencia del catéter aumentan el riesgo de oclusión venosa.
Fuente original aquí
