“Niños con esofagitis eosinofílica que llevaban tiempo con el medicamento y habían mejorado, ahora pierden el Dupilumab, porque dejó de estar cubierto por el plan”, advierte la Dra. Wihelma Echevarría Cortés, gastroenteróloga pediátrica, sobre un cambio reciente que impacta directamente a pacientes con esofagitis eosinofílica (EoE).
Enfermedad en aumento y diagnóstico clínico
La EoE (por sus siglas en inglés) es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago, mediada por eosinófilos y con componente alérgico, que afecta especialmente a población pediátrica. Se presenta con disfagia, dolor torácico y síntomas tipo reflujo que no responden a tratamiento convencional, lo que puede retrasar su diagnóstico.
“A nivel mundial, se estima que cerca de 1 de cada 700 personas presenta esta enfermedad”, explica la gastroenteróloga. El diagnóstico se confirma mediante endoscopia con biopsia, donde se identifican eosinófilos en el tejido esofágico.
El impacto clínico es relevante: los pacientes pueden presentar dificultades para alimentarse, menor ingesta y alteración del crecimiento, además de consecuencias emocionales asociadas al miedo a comer.
Cambio terapéutico y pérdida de acceso
El manejo incluye dieta, inhibidores de bomba de protones y esteroides tópicos. Sin embargo, las terapias biológicas han cambiado el abordaje en casos moderados a severos.
“Es una inyección que se administra semanal o cada dos semanas y la data es espectacular”, señala la especialista, destacando mejoría en síntomas, calidad de vida y parámetros clínicos. Además, subraya que es el único tratamiento aprobado por la FDA para esta condición.
“Esto ocurrió este mes”, afirma sobre la exclusión del medicamento del Plan Vital. El impacto es amplio: alrededor de 40 mil pacientes en Puerto Rico utilizan esta terapia para distintas condiciones, incluyendo niños con EoE que dependen de ella para el control de la enfermedad.
Riesgo clínico y continuidad del tratamiento
“Este diagnóstico es para toda la vida”, enfatiza la Dra. Echevarría Cortés. La suspensión del tratamiento puede llevar a reaparición de síntomas, progresión de la inflamación e incluso estenosis esofágica.
Por ello, el mensaje de la especialista es claro, “no abandonen el tratamiento. Busquen a su gastroenterólogo o pediatra”. Mientras se gestionan alternativas, el reto sigue siendo garantizar la continuidad terapéutica en una enfermedad crónica donde interrumpir el manejo puede tener consecuencias significativas.
