Durante años, los casos nuevos de cáncer de piel han ido aumentando a nivel mundial. Existen diferentes tipos de cáncer de piel, carcinoma de células basales, carcinoma epidermoide de la piel y el melanoma, siendo este último poco común, pero el más agresivo de todos.
Un reciente estudio ha revelado que el riesgo de muerte relacionada con melanoma es mayor en individuos con tumores cuyo espesor de Breslow es de 0,8 a 1,0 mm, en comparación con aquellos con tumores de menos de 0,8 mm.
La investigación, que utilizó datos de registro, analizó a 144.447 personas diagnosticadas con melanomas invasivos primarios delgados (T1) entre 1982 y 2014. La edad media de los participantes fue de 56 años y el 54 % eran hombres.
Incidencia del melanoma con un espesor de Breslow
Los autores de la investigación evaluaron cómo se asociaba el espesor del tumor con la incidencia de muertes por melanoma y por otras causas. La incidencia acumulada de muertes relacionadas con melanoma a 20 años fue del 6,3 % para toda la cohorte. Sin embargo, este porcentaje se elevó al 11 % en pacientes con tumores de 0,8 a 1,0 mm, mientras que en aquellos con tumores menores de 0,8 mm fue del 5,6%.
Esto significó que la tasa de supervivencia específica a 20 años fue del 95,9%, pero descendió al 87,8% para los tumores de mayor espesor. Cada incremento de 0,1 mm en el espesor de Breslow mostró estar asociado con un peor pronóstico.
Un análisis multivariable indicó que los tumores de 0,8 a 1,0 mm implicaban un mayor riesgo absoluto de muerte relacionada con melanoma (con un cociente de riesgo de 2,92) y una mayor tasa de mortalidad por esta causa (cociente de riesgo de 2,98). Por otro lado, el riesgo de muerte por causas no relacionadas con melanoma no mostró una diferencia significativa entre las categorías de espesor.
Los autores sugieren que estos hallazgos justifican una revisión del umbral actual del sistema de estadificación del AJCC. Proponen reducir el umbral T1 de 1,0 mm a 0,8 mm para reflejar mejor el riesgo asociado.
No obstante, la investigación tiene varias limitaciones, que para los científicos al basarse en registros, no se capturaron detalles sobre las características del tumor o los tratamientos recibidos. Además, las imprecisiones en las causas de muerte podrían haber afectado los resultados.
