Un procedimiento quirúrgico utilizado para reducir el riesgo de cáncer de ovario también podría ser clave para prolongar la vida de las mujeres con cáncer de mama y mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.
Investigadores de la Universidad de Cambridge han demostrado que la salpingooforectomía bilateral (BSO), una cirugía que consiste en la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio, se asocia con una disminución sustancial del riesgo de muerte prematura en este grupo de pacientes, sin provocar efectos secundarios graves.
El estudio, publicado en The Lancet Oncology, es el primero a gran escala que analiza los efectos a largo plazo de esta cirugía en mujeres con antecedentes de cáncer de mama y portadoras de variantes patogénicas de BRCA1 o BRCA2. El equipo identificó a 3,400 mujeres portadoras de estas variantes genéticas, de las cuales unas 1,850 se sometieron al procedimiento.
Los resultados: las mujeres que se realizaron la BSO tuvieron aproximadamente la mitad de probabilidades de morir por cualquier causa durante un seguimiento medio de 5,5 años. El beneficio fue más pronunciado en las portadoras de BRCA2, con una reducción del 56 % en el riesgo de muerte, en comparación con una reducción del 38 % en las portadoras de BRCA1. Además, estas mujeres presentaron un 40 % menos de riesgo de desarrollar un segundo cáncer.
“Sabemos que la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio reduce drásticamente el riesgo de cáncer de ovario, pero había incertidumbre sobre las posibles consecuencias de una menopausia precoz”, explicó Hend Hassan, primer autor del estudio y estudiante de doctorado en el Centro de Epidemiología Genética del Cáncer de Cambridge.
“Nuestra investigación demuestra que este procedimiento ofrece claros beneficios de supervivencia y un menor riesgo de otros tipos de cáncer, sin aumentar las probabilidades de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares o depresión”.
Aunque los investigadores reconocen que no se puede establecer una relación causal absoluta, argumentan que las evidencias apuntan con fuerza hacia los beneficios de la BSO.
El estudio también reveló disparidades en el acceso a la cirugía: las mujeres negras y asiáticas tenían aproximadamente la mitad de probabilidades de someterse a la BSO en comparación con las mujeres blancas, y las mujeres de zonas más favorecidas tenían más acceso que aquellas en áreas desfavorecidas.
El profesor Antonis Antoniou, autor principal y director del programa de Detección Basada en Datos del Cáncer, destacó la relevancia clínica del estudio: “Nuestros hallazgos serán cruciales para asesorar a mujeres con cáncer asociado a variantes de BRCA1 y BRCA2, permitiéndoles tomar decisiones informadas sobre su tratamiento”.
La investigación fue financiada por Cancer Research UK, con apoyo adicional del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR). Asimismo, la Universidad de Cambridge y Addenbrooke’s Charitable Trust están recaudando fondos para un nuevo hospital de investigación que transformará el diagnóstico y tratamiento del cáncer en el Reino Unido.
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