La combinación de tirzepatida, un agonista dual GLP-1/GIP, con ixekizumab mostró beneficios significativos en pacientes con psoriasis en placas y obesidad o sobrepeso, según resultados del estudio fase IIIb TOGETHER-PsO publicados en JAMA Dermatology.
A las 36 semanas, el 27.1 % de los pacientes tratados con la combinación alcanzó el objetivo principal del estudio, aclaramiento completo de la piel junto con una reducción de al menos 10% del peso corporal, frente al 5.8 % de quienes recibieron únicamente ixekizumab.
Además, el porcentaje de pacientes que alcanzó PASI 100, indicador de aclaramiento cutáneo total, fue significativamente mayor en el grupo tratado con tirzepatida (40.6 % vs. 29 %). También se observaron mejoras en calidad de vida relacionada con la piel, presión arterial, triglicéridos y control glucémico.
La psoriasis mantiene una estrecha relación con obesidad, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular. Por ello, investigadores consideran que estos hallazgos podrían abrir una nueva estrategia terapéutica enfocada no solo en la inflamación cutánea, sino también en las alteraciones metabólicas asociadas a la enfermedad.
El ensayo incluyó 274 adultos con psoriasis moderada a severa y obesidad o sobrepeso con comorbilidades relacionadas con el peso. Los participantes tenían una edad promedio de 46 años, un índice de masa corporal medio de 39.2 y cerca de 15 años de evolución de psoriasis.
Los resultados metabólicos también favorecieron claramente la combinación terapéutica. Los pacientes tratados con tirzepatida presentaron reducciones más pronunciadas en presión arterial sistólica (-9.9 mmHg), triglicéridos (-32.2 mg/dL) y HbA1c (-0.5%) en comparación con quienes recibieron monoterapia.
En términos de pérdida de peso, el 69% de los pacientes tratados con tirzepatida logró reducir al menos un 10 % de su peso corporal, frente al 9.1 % del grupo control.
Aunque los eventos adversos fueron más frecuentes con tirzepatida (71 % vs. 66.4 %), la mayoría fueron leves o moderados, predominando molestias gastrointestinales y reacciones en el sitio de inyección. No se reportaron muertes durante el estudio.
Especialistas consideran que estos resultados refuerzan el creciente interés en los agonistas GLP-1 dentro de enfermedades inflamatorias como la psoriasis. Incluso, algunos expertos plantean que ciertos pacientes con obesidad y psoriasis leve o moderada podrían experimentar remisión cutánea significativa únicamente con terapias incretínicas.
Los autores subrayaron que la psoriasis no debe abordarse únicamente como una enfermedad dermatológica, sino como una condición inflamatoria sistémica estrechamente ligada al riesgo cardiometabólico. En ese contexto, terapias dirigidas simultáneamente a peso, metabolismo e inflamación podrían redefinir el estándar de tratamiento en los próximos años.
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