Las personas con VIH y los receptores de trasplantes de órganos sólidos presentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar varios tipos de cáncer relacionados con el virus del papiloma humano (VPH), según un amplio estudio poblacional realizado en Suecia. Los hallazgos, publicados en JAMA Network Open, refuerzan la necesidad de fortalecer la vacunación, el tamizaje y las estrategias de detección precoz en estas poblaciones de alto riesgo.
La investigación analizó los registros de 32.093 adultos con cánceres asociados al VPH y los comparó con 320.930 personas sin estas neoplasias. Los resultados mostraron que las personas con VIH tuvieron 4,5 veces más probabilidades de desarrollar cualquier cáncer relacionado con el VPH, mientras que los receptores de trasplantes presentaron un riesgo 2,23 veces mayor que la población general.
El incremento fue especialmente marcado en las personas con VIH para el cáncer anal, cuyo riesgo fue casi 59 veces superior al de la población general. También se observaron aumentos importantes en los cánceres de pene (8,05 veces), vulva (7,76 veces) y cuello uterino (2,55 veces). Además, los pacientes con recuentos bajos de linfocitos CD4, un marcador de mayor inmunosupresión, presentaban probabilidades aún más elevadas de desarrollar estos tumores.
En los receptores de trasplantes también se detectó un incremento significativo del riesgo de cáncer anal, peneano, vulvar y cervical. El riesgo fue mayor después de un trasplante cardíaco (2,91 veces), seguido del trasplante pulmonar (2,71 veces), renal (2,17 veces) y hepático (1,89 veces). En contraste, el estudio no encontró una asociación significativa entre la inmunosupresión y los cánceres de vagina u orofaringe relacionados con el VPH.
Los investigadores explican que el deterioro prolongado de la función inmunológica dificulta la eliminación de las infecciones persistentes por VPH y favorece la progresión de lesiones precancerosas hacia el cáncer. También identificaron que, entre las personas con VIH, los menores ingresos económicos y no estar casado se asociaron con una mayor probabilidad de desarrollar estos tumores, lo que podría reflejar desigualdades en el acceso a la atención preventiva.
Los autores concluyen que estos resultados respaldan la implementación de estrategias preventivas más específicas para las personas inmunosuprimidas, incluyendo la vacunación oportuna contra el VPH, el adecuado control del VIH, la optimización de los tratamientos inmunosupresores cuando sea posible y el fortalecimiento de los programas de cribado y diagnóstico temprano para reducir la incidencia de estos cánceres.
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