Lo que inicialmente parecía una prostatitis bacteriana común terminó siendo una emergencia urológica potencialmente mortal. Un hombre de 69 años acudió al hospital con fiebre, dificultad para orinar, dolor perineal y malestar general, síntomas típicos de una prostatitis aguda.
Los análisis revelaron una marcada respuesta inflamatoria, con 43.300 leucocitos por microlitro y una proteína C reactiva de 248,5 mg/L, indicadores compatibles con una infección grave. A pesar de recibir antibióticos, el paciente continuó con fiebre, dolor y empeoramiento clínico durante las siguientes 72 horas.
Ante la falta de respuesta al tratamiento, los médicos realizaron una tomografía computarizada que identificó un absceso prostático multiloculado de 3 × 2,8 centímetros en el lóbulo derecho de la próstata. El hallazgo confirmó que la infección había progresado más allá de una prostatitis convencional y ya se asociaba a un cuadro de sepsis.
Debido al tamaño y complejidad de la lesión, el equipo optó por un procedimiento endoscópico de resección transuretral y drenaje del absceso. Durante la intervención se evacuó una gran cantidad de material purulento y los cultivos posteriores identificaron a Escherichia coli como el microorganismo responsable.
La evolución fue rápida y favorable. La fiebre desapareció en menos de 24 horas, los marcadores inflamatorios regresaron prácticamente a la normalidad y el paciente recuperó la capacidad de orinar sin dificultad. Una tomografía de control realizada cuatro semanas después confirmó la resolución completa del absceso.
Los autores destacan que, aunque el absceso prostático es poco frecuente en la era de los antibióticos, debe sospecharse cuando un paciente con aparente prostatitis continúa con fiebre, dolor o signos de infección grave pese al tratamiento adecuado. Un diagnóstico oportuno puede evitar complicaciones severas como sepsis, fístulas e incluso la muerte.
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