Las medias de compresión continúan siendo una de las herramientas más importantes para el manejo de la enfermedad venosa crónica. Sin embargo, para el Dr. Gabriel Pereira Torrellas, presidente de la Sociedad de Cirujanos Vasculares y Endovasculares de Puerto Rico, uno de los errores más frecuentes ocurre cuando se prescriben sin orientar adecuadamente al paciente sobre su uso.
«Si yo fuera a cambiar una sola cosa de cómo se tratan estos pacientes sería que todo el mundo aprenda a identificar la enfermedad y a empezar el tratamiento adecuado. Muchas veces le decimos al paciente que tiene que usar medias de compresión y no le explicamos cómo usarlas«, advirtió el especialista.
La compresión sigue siendo la base del tratamiento
Una vez se diagnostica enfermedad venosa, las primeras medidas incluyen cambios en el estilo de vida y terapia compresiva. La pérdida de peso, el ejercicio regular y el uso correcto de medias de compresión constituyen la primera línea de tratamiento para muchos pacientes.
Según explicó el especialista, el problema no es solamente indicar la compresión, sino asegurarse de que el paciente entienda cuándo utilizarla, cómo colocarla y cuándo debe reemplazarla. «Hay que explicar cómo usar esa media de compresión, cuándo usarla, cuándo cambiarla y verificar si la compresión es la correcta para ese paciente», señaló.
También destacó que una media demasiado ajustada, una talla incorrecta o un nivel de compresión inadecuado pueden generar molestias, dificultar la adherencia al tratamiento y limitar sus beneficios.
Los signos de alarma que no deben ignorarse
El especialista enfatizó que existen manifestaciones clínicas que pueden indicar que la enfermedad está avanzando y requieren evaluación especializada. La hinchazón persistente que empeora al final del día, los cambios de coloración en la piel y las heridas que no cicatrizan son señales de alerta importantes.
«Cuando el paciente presenta un edema que no mejora, cambios de coloración en la piel o úlceras que no sanan, esos son red flags que deben identificarse rápidamente», explicó el experto.
El especialista indicó que la progresión de la enfermedad suele hacerse evidente cuando la inflamación se vuelve constante, aparecen cambios oscuros en la piel de la pierna, especialmente entre el tobillo y la pantorrilla, o comienzan a desarrollarse heridas que tardan semanas o meses en cicatrizar. Estos hallazgos sugieren que la enfermedad venosa ya está generando un daño más significativo en los tejidos.
Cuándo acudir a un especialista vascular
Para el presidente, reconocer estos hallazgos puede evitar complicaciones importantes. Las úlceras venosas representan una de las etapas más avanzadas de la enfermedad venosa crónica y pueden afectar significativamente la calidad de vida del paciente.
«Una vez el médico identifica estos hallazgos, debería referir al paciente a un especialista o a un cirujano vascular que se dedique al tratamiento de estas condiciones», afirmó el experto.
El especialista recordó que el diagnóstico oportuno, junto con el uso adecuado de medidas conservadoras como la compresión, puede ayudar a controlar los síntomas, retrasar la progresión de la enfermedad y disminuir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
La educación sobre el uso correcto de las medias de compresión sigue siendo una de las intervenciones más sencillas, efectivas y subutilizadas en el manejo de la enfermedad venosa crónica.
