“Es la primera vez que vemos un progreso tan significativo en cáncer de páncreas”. Así describió el Dr. Miguel Colón Donate, hematólogo oncólogo especializado en tumores gastrointestinales, los resultados de un estudio que evaluó daraxonrasib, un nuevo tratamiento dirigido contra la proteína KRAS. El medicamento duplicó la supervivencia de pacientes con cáncer de páncreas avanzado frente a la quimioterapia y mejoró de forma significativa el control de la enfermedad, la calidad de vida y el dolor.
Durante décadas, el cáncer de páncreas ha sido uno de los tumores más difíciles de tratar. Con pocas alternativas terapéuticas y una alta mortalidad, los avances han sido limitados. Sin embargo, los resultados del estudio de fase III RASolute 302, presentados recientemente, podrían cambiar ese panorama.
“Todo el mundo en la reunión de ASCO se levantó a aplaudir porque realmente es la primera vez que vemos un progreso tan significativo en cáncer de páncreas”, afirmó el Dr. Colón Donate.
Un estudio que cambia el panorama
La investigación comparó daraxonrasib, una terapia oral dirigida, con la quimioterapia estándar como tratamiento de segunda línea en pacientes con cáncer de páncreas avanzado.
Los resultados fueron contundentes:
- La supervivencia global se duplicó, al pasar de aproximadamente 6 meses con quimioterapia a más de 13 meses con el nuevo medicamento.
- La supervivencia libre de progresión también fue cerca del doble: 7 meses frente a poco más de 3 meses.
- La tasa de respuesta tumoral fue casi tres veces mayor, con respuestas en más del 30 % de los pacientes tratados con daraxonrasib, frente a alrededor del 11 % con quimioterapia.
“Vimos que la respuesta de esta droga versus quimioterapia en segunda línea era tres veces mayor. La supervivencia de los pacientes era el doble y el tiempo libre de progresión también era el doble”, explicó el oncólogo.
¿Qué hace diferente a este medicamento?
La mayoría de los tumores de páncreas presentan alteraciones en KRAS, una proteína que impulsa el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas. Durante décadas fue considerada un blanco prácticamente imposible de tratar.
Daraxonrasib cambia ese escenario al bloquear directamente esa proteína e impedir que el tumor continúe creciendo. “Lo que antes se conocía como un gen imposible de tratar, ahora finalmente tiene una terapia dirigida que demostró un beneficio clínico claro”, señaló el especialista.
Además, el medicamento tiene una característica especialmente relevante: puede beneficiar a una gran proporción de pacientes.
“Más del 90 % de los pacientes con cáncer de páncreas tienen alteraciones en KRAS. No estamos hablando de un pequeño subgrupo, sino de la gran mayoría de los pacientes”, destacó el Dr. Miguel Colón Donate.
Más supervivencia y mejor calidad de vida
El beneficio del tratamiento no se limitó a prolongar la supervivencia.
Los pacientes tratados con daraxonrasib también presentaron menos dolor, un deterioro más tardío de la calidad de vida y una toxicidad más manejable que la observada con la quimioterapia.
La calidad de vida se mantuvo sin deterioro durante aproximadamente seis meses, frente a tres meses con quimioterapia, mientras que el control del dolor se prolongó cerca de nueve meses, comparado con alrededor de tres meses en el grupo tratado con quimioterapia.
“La calidad de vida mejoró muchísimo. Es un estudio positivo en todos los aspectos. Esta droga viene a cambiar el juego; realmente es un game changer”, afirmó el especialista.
Un cambio de paradigma que apenas comienza
Aunque los resultados corresponden al tratamiento de segunda línea, los investigadores ya evalúan daraxonrasib en etapas más tempranas de la enfermedad, en combinación con quimioterapia e incluso como estrategia para reducir el riesgo de recaída tras la cirugía.
“Hoy estamos mucho más cerca de cambiar la historia natural del cáncer de páncreas de lo que habíamos estado en los últimos años. Esperamos que esto sea solo el comienzo”, concluyó el Dr. Miguel Colón Donate.
