Un ensayo clínico aleatorizado reveló que un tratamiento inyectable semanal puede mejorar significativamente la abstinencia de opioides en mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides (OUD), sin aumentar los riesgos para el bebé.
Los hallazgos, publicados en JAMA Internal Medicine, evidencian que esta estrategia terapéutica no solo es eficaz, sino también segura durante el embarazo y el posparto.
Mayor eficacia y menos eventos adversos
Las pacientes que recibieron el tratamiento semanal alcanzaron una tasa de abstinencia del 82,5 %, frente al 72,6 % en aquellas que recibieron tratamiento sublingual diario.
Además, presentaron una menor proporción de eventos adversos graves tanto en el embarazo como en el periodo posparto, lo que refuerza su perfil de seguridad. Aunque se reportaron más eventos adversos leves relacionados con la formulación inyectable, estos fueron en su mayoría de baja gravedad.
En cuanto a los recién nacidos, el estudio no encontró diferencias relevantes entre ambos grupos en:
- Síndrome de abstinencia neonatal
- Necesidad de tratamiento
- Duración del manejo clínico
Cerca del 30 % de los neonatos en ambos grupos requirió tratamiento, con tiempos similares de atención.
Un hallazgo adicional fue una ligeramente mayor circunferencia cefálica al nacer en el grupo del tratamiento semanal, aunque dentro de parámetros normales, lo que fue considerado tranquilizador por los investigadores.
Una alternativa que simplifica el tratamiento
A diferencia del tratamiento diario, esta opción semanal permite mantener niveles más estables del medicamento y reducir la carga de adherencia, un factor clave en este tipo de pacientes.
Expertos señalan que contar con múltiples alternativas terapéuticas es fundamental para individualizar el tratamiento y mejorar los resultados clínicos. El estudio también pone en evidencia una problemática persistente: la exclusión de mujeres embarazadas de ensayos clínicos.
Especialistas advierten que esta práctica, basada en la intención de proteger al feto, limita el acceso a evidencia sólida y retrasa avances en el manejo de condiciones complejas como el trastorno por consumo de opioides. Los resultados respaldan la inclusión de esta alternativa semanal dentro del estándar de atención para pacientes embarazadas y en posparto con OUD.
No obstante, los autores subrayan la necesidad de ampliar la investigación en poblaciones más diversas y definir qué perfiles de pacientes podrían beneficiarse más de este enfoque.
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